2026年01月03日
第1次提问
症状及患病时长:体检血常规异常 就医及用药情况: 需要解答的问题: 血常规异常是什么原因

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王万里医生
您好,感谢您的咨询,仔细看下编辑后预计20分钟内回复您,暂时不要发问,以免扣除一次机会。
王万里医生
您好,感谢您的咨询,看了您提供的资料和化验报告,了解到的情况是年轻女性,化验血常规部分指标异常。
关于淋巴细胞比例和计数升高。
首先,淋巴细胞是一种免疫细胞。
淋巴细胞百分比,指白细胞中淋巴细胞绝对数除以白细胞总数所得百分比,其中,中性粒细胞占主体部分,约为50%-70%,淋巴细胞约为20%-40%。若淋巴细胞计数和百分比偏高,可能与用药或病毒感染有关;如果是白细胞总数和淋巴细胞百分比同时升高,此时需及时就医,进一步检查,以明确淋巴细胞是否发生质变。
淋巴细胞计数和比例升高,最常见的是病毒感染,不知道最近有无感冒症状,有的话考虑跟这个有关,如果没有不适症状,也可能是机器化验误差,建议到医院化验外周血手工分类,看手工分类下淋巴细胞是否增多,有无异常淋巴细胞,如果单纯比例正常,考虑机器化验误差,如果外周血手工分类提示淋巴细胞比例明显升高或者见到异常淋巴细胞,需要做骨髓穿刺排除血液系统疾病。
2026年01月03日
第2次提问
体检之前感冒鼻炎刚刚好
第3次提问
吃了鼻炎的药,没吃感冒药
王万里医生
关于血小板计数升高。
血小板偏高的原因有原发和继发的因素。
继发因素实际上更多见,比如在月经期前后,因为失血,血小板会升高;炎症的状态下,血小板也可以偏高,比如合并感染,血小板可以一过性的增高;缺铁性贫血也可以出现血小板偏高的情况;脾切除术,血小板也可以出现一过性的增高。血小板偏高首先要除外继发性的因素。
原发性因素是由于基因突变,导致的血小板的克隆的激活,导致不受控制的增高,这个称为原发性血小板增多症,这个需要血小板计数多次>450*10^9/L,JAK2V617F基因阳性,以及临床表现来进行诊断。
血小板偏高如果是继发性因素,治疗是以治疗原发因素为主,比如是感染就抗感染,缺铁性贫血就补充铁剂。
年轻女性,血小板升高,白细胞、血红蛋白、红细胞正常,暂不考虑血液系统疾病,更不考虑白血病,不知道是不是在月经前后化验血常规,是的话考虑与月经有关,不用处理,可以过2周复查血血常规,复查时避开月经期,同时可以正常进食饮水情况下复查,这样可以避免空腹时间长血液浓缩继发的升高。
王万里医生
您好,淋巴细胞升高考虑与感冒有关,问题不大,血小板计数轻度升高,也问题不大,建议过2周复查血常规即可,复查时不需要空腹,避开月经期。
王万里医生
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2026年01月03日
第4次提问
和月经有关吗?刚刚结束月经5天
王万里医生
您好,有可能与月经有关,月经前后会继发血小板升高,轻度升高,问题不大,不用担心,定期复查即可。
希望能帮到您,后期如果还有问题,欢迎再次咨询,如对我的回答满意,感谢好评🤝🤝