2026年01月05日
第1次提问
症状及患病时长:儿童,女,9岁,26kg。12月9日开始甲流,甲流发烧前2天开始头晕头疼,约1周后甲流康复,然后断续头疼,太阳穴的位置疼,尤其在下午和睡前严重。12月27日去医院神经内科做了磁共振检查,脑部无问题,结论是双侧副鼻窦炎(影像无法上传,上传了结果的图片)。医生开了鼻窦炎口服液,至今已服用10天,头还是很疼,而且有痰约1周。 就医及用药情况:鼻窦炎口服液。 需要解答的问题:鼻窦炎口服液是否没有起到作用?需要改药吗?是否还需要增加其他药物?或者还需要进行什么检查吗? 谢谢医生!

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袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年01月05日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,孩子头痛越来越重吗?目前退烧多久了?孩子一般精神状态如何?孩子有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗?眼痒揉眼睛吗?咳嗽吗?孩子咳嗽或流鼻涕持续多久了?一直不缓解吗?流黄脓鼻涕吗?我看一下您的磁共振片子好吗,片子图截屏发给我或者将二维码和密码发给我都行,这个很重要

孩子晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?喜欢趴着睡觉吗?孩子的扁桃体大(孩子张大嘴一般就能看到咽部两侧的扁桃体)吗?或者您能让孩子张大嘴照一个咽部里面扁桃体的照片,我看一下吗?

孩子的一般发育状况如何?孩子父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2026年01月05日
第2次提问
感谢您的回复。 头痛越来越重吗?【差不多,或者比之前严重一点点】退烧多久了?【退烧23天左右,退烧后一周去医院查过血常规指标正常】孩子一般精神状态如何?【不头疼的时候很正常】有鼻痒揉鼻子抠鼻子打喷嚏、鼻塞流鼻涕吗?【有鼻涕,不打喷嚏,不鼻塞】眼痒揉眼睛吗?【没有】咳嗽吗?【发烧后一周咳嗽3-4天,后来不咳嗽,现在咳嗽3天,睡着了不咳,白天咳】咳嗽或流鼻涕持续多久了?【一开始没有鼻涕,现在大约有十天,量不是很大】一直不缓解吗?【吃鼻窦炎口服液的前三天感觉有缓解,头疼也几乎没了,但是现在又头疼了】流黄脓鼻涕吗?【黄脓痰,咳不太出来,鼻涕也像擤不出来】 晚上睡觉打鼾张口呼吸憋气(也就是阵发性呼吸暂停)表现吗?【没有】喜欢趴着睡觉吗?【不】 发育状况如何?【正常】父母等亲属有过敏性鼻炎等过敏性疾病史吗?【孩子过敏体质,对鸡蛋、虾、黄豆、小麦、柳絮等很多东西过敏,但过敏表现不严重,没有特意避开所有的都不吃。父亲有副鼻窦炎、母亲也易过敏】 补充:前天体温升高到38.4,吃999感冒灵恢复正常,现在咳嗽。咳嗽咳出来是黄痰,应该是从鼻子流到嗓子里的是白色的清的口水。 斜靠着坐比立着和躺着要缓解症状。

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2026年01月05日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等一会儿,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2026年01月05日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!迟复为歉!

您孩子这个情况主要考虑是过敏性鼻炎鼻窦炎及可能的腺样体肥大的表现。流鼻涕咳嗽就是比较典型的鼻炎鼻窦炎的症状。头痛目前考虑和鼻窦炎有关系。

目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每鼻孔喷1下,每天1次),口服(比例为7:1)的阿莫西林-克拉维酸钾口服每天总剂量45mg/kg(以阿莫西林成分计算)分两次口服(每天最大剂量不超过1750mg)(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用),治疗3天会有效果,那就一共连续治疗10天。以上药物在症状明显缓解后可以先停口服药,继续鼻腔冲洗和内舒拿1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每2天每鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

另外孩子经以上药物治疗,症状改善不满意的话,可以进一步做一个纤维鼻咽内镜检查确定一下有无腺样体肥大。照片扁桃体未暴露,目前可以按照以上我说的治疗看看效果。

鼻窦炎口服液是否没有起到作用?
——没有确切疗效,可以停

需要改药吗?是否还需要增加其他药物?或者还需要进行什么检查吗?
——按照以上我说的治疗就可以的

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

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2026年01月05日
袁先道医生
平台没有我说的阿莫西林克拉维酸钾,已经给您换成其他常见的药
2026年01月05日
第3次提问
医生,不知道孩子知否青霉素过敏,是否有其他具有相同效果的药物可以替代?谢谢
袁先道医生
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2026年01月05日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复!非常抱歉,让您久等了!

医生,不知道孩子知否青霉素过敏,是否有其他具有相同效果的药物可以替代?谢谢
——阿莫西林克拉维酸钾是儿童鼻窦炎的首选抗生素,一般来说没用过说明没有过敏史,就是可以用的。如果实在不想用,可以换用头孢泊肟每天总量10mg/kg(请您注意使用我建议的任何药之前,请确定没有过敏史才能用)分2次口服,每12小时1次,最大日剂量400mg,连用10日

不客气!祝您早日康复!如您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评(送优惠券),谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:一天 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:孩子最近感冒,吃连花清瘟,早晚海盐水冲鼻子。去年冬天开始有鼻窦炎,今年比较注意,感冒期间一直盐水冲鼻子。昨天早上孩子自己盐水冲鼻子,说是冲的时候比较用力,忽然右耳难受了一下,之后变得听声音很大声,能听见自己呼吸声。下午放学回家,依然是这样。耳朵不疼。我回家给孩子自测一下,怀疑是咽鼓管开放异常。我搜了下这个病没办法根治,请问您该怎么办呢,我需要今天就去医院看看吗?太焦虑了我。感谢🙏症状及患病时长: 喉咙不舒服,有异物感 就医及用药情况目前没开药,青霉素头孢过敏 需要解答的问题: 吃什么药解决症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,孩子四岁三个月,10月中旬急性喉炎一次,昨晚流鼻涕,打喷嚏无咳嗽喝了半包小柴胡,晚上睡觉有痰,翻身后无明显痰声,今早流鼻涕喝了一包小柴胡,早餐后开始咳嗽,犬吠状,去医院挂急诊,后确定急性喉炎,用药如下,目前雾化做了一次(半小时后无咳嗽没有做第二次,但流清水样鼻涕 ) ,请问这种情况需要住院吗?1.4日拍的片子,现在还是肿的状态,这个情况是否需要复位手术 症状及患病时长:十年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我父亲耳聋十年,2014年开始俩个耳朵一起开始聋,2022年开始最严重,今年在鄂尔多斯中心医院做了一次检查麻烦您看下这种怎么治疗