2026年03月23日
第1次提问
症状及患病时长:去年体检发现血项偏高,年后复查还是很高,患者70岁,145斤,158cm。两年前做过胃肠镜,没有问题。近10年内有帕金森,情况不严重,轻微晃头,用过药,但不是长期使用,没有症状的时候就停药了。没有其他基础疾病! 就医及用药情况:没有 需要解答的问题:下面这是三次血液检查的化验单,铁蛋白一直很高,这个指标指示了什么,结合其他指标,下一步我们该继续做哪些检查?

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2026年03月23日
王国蓉医生
您好!非常感谢您的信任与咨询。
您叙述的情况和上传的资料,我都仔细一一看过了。

您上传的资料显示的主要问题是血脂,每次生化低密度脂蛋白胆固醇都是较明显的增高,存在高脂血症。
血常规检查结果没问题。白细胞数和分类、血红蛋白、血小板数都正常。
铁蛋白没问题。有时有箭头标记,是测值超出了“参考范围”。参考范围上限定得低,则偏出参考范围的概率就多一点。很多实验室的铁蛋白参考范围上限为300。临床实践中,一般来说,铁蛋白持续高于500,才认为可能存在铁过载。您上传的那些没事儿,不用过度解读。

高脂血症要重视。按您提供的身高体重,她体型肥胖,加上高脂血症,如放任不管,容易出现动脉粥样硬化,动脉斑块,动脉闭塞,脂肪肝等后果,影响生活质量,甚至影响预期寿命。
建议控制体重(科学减肥),日常尽量少吃或不吃肥肉、动物内脏或油炸食品等高脂食物,每人每日烹调用油不要超过25克(半两)。适当运动锻炼。
如果通过上述生活方式的调整,低密度脂蛋白胆固醇仍不理想(普通人2.6以下,高血压等人群1.8以下),可看内分泌科或心内科,必要时药物控脂。

以上供参考。

祝顺利!
2026年03月24日
第2次提问
非常感谢,听您说完放心多了,今早还做了一个B超,麻烦帮我再看一下,有没有问题

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2026年03月24日
王国蓉医生
谢谢您补充的资料。

这两张超声检查提示的主要问题,与您第一次咨询上传的,都指向血脂问题呀。
高脂血脂已开始导致动脉斑块和脂肪肝了。再发展下去很可能就是动脉闭塞、疼痛、心脑血管病。脂肪肝会明显影响肝功能储备。
按您补充的情况,建议直接看心内科,降脂和针对动脉斑块用药

TA的问答

症状及患病时长:孩子两只脚有针尖样出血点 按压不消,数量可以,左手有皮炎3-4天,当地医院做了血常规,尿常规(尿常规不是晨尿) 就医及用药情况: 需要解答的问题:这个血常规严重吗症状及患病时长:21岁女性,10天内有三次血常规记录,一开始怀疑地贫,做了地贫检测正常,请诊断下是否有其他疾病可能性 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:宝宝1岁1个月,4个月开始查血常规不太正常 就医及用药情况: 需要解答的问题:您看看血常规的中性粒细胞持续降低。是不是又危险。之前去想查一下其他的原因,但是宝宝抽不出来血,只查了一个免疫,医生让持续监测一下血常规,您看一下数值又降低了,看看还需要做什么检查吗,还有其他的什么需要注意的嘛 症状及患病时长:医生您好,我今年33岁,大概两年前诊断出原发性血小板增高,使用长干扰素控制以及日常服用阿斯匹林。现在刚测出怀孕,距离末次月经五周左右。 就医及用药情况:目前是每月使用长干扰素一针,血小板和各种指标一直在正常水平。另外每日服用婴儿阿斯匹林,维生素D和叶酸。 需要解答的问题:想问一下继续使用干扰素是否对母体和胎儿有影响?是否有什么注意事项?症状及患病时长:细胞回输治疗,细胞采集之后,血常规出现异常细胞,之前血常规没有出现过 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:请问血常规异常细胞什么意思?是血液病吗?是否需要做进一步检查?