2026年03月28日
第1次提问
锡医生您好。女孩子12岁半。3月21号,孩子感觉轻微干咳,但是不影响什么,3月23号有点咳痰,但是次数很少,不影响生活没有在意。25号孩子咳嗽频率增加,人有点不舒服,基本干咳,26号自行好转,咳嗽还是断断续续。昨天开始听到咳嗽有痰音了,今天基本都是痰咳,一直咳不出痰,听到比较深。早上吃了一颗切诺后,咳嗽猛了几次后咳出来两大坨黄痰,咳出来以后,后面基本听不到痰。整个过程不发烧,不流鼻涕。 我刚才发现切诺只适合10岁以下,我们12岁半了。现在家里刚买了盐酸氨溴索。想咨询下我们可以怎么办?需要雾化吗?需要吃抗生素吗,吃哪种?谢谢
2026年03月28日
锡洪敏医生
你好,从症状来看,孩子主要是咳嗽,目前咳嗽一周左右,偶有吐痰的情况。
从孩子病史及症状来看,考虑是呼吸道感染后引起的咳嗽。咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,儿童呼吸道感染之后的咳嗽,可能在其他感染症状消退后持续数周,无需干预可逐渐消退。50%的儿童与上呼吸道感染相关的咳嗽在10 d内消退,90%的儿童在25 d内消退。

因此如孩子目前仅是偶有咳嗽,痰液,但不频繁,也不影响孩子日常活动,睡眠情况下,一般不推荐常规使用镇咳药物治疗。痰液也是因局部炎症渗出所致,出现痰液后会引起咳嗽反射而将痰液排出,不频繁的咳嗽并不用担心,积极喝水补液,适当进食含蜂蜜的糖浆有助于儿童咳嗽的缓解。

只有当咳嗽显著影响了孩子的睡眠和饮食时,可酌情考虑使用镇咳药对症处理。
祛痰药是指能稀释痰液,降低黏稠度,使痰易于咳出,或能加速呼吸道黏膜纤毛运动,促进痰液排出的药物。目前尚缺乏祛痰药治疗儿童急性咳嗽的有效性和安全性报道,因此,也不常规推荐应用祛痰药物,没有细菌感染证据,也不推荐用抗生素。

总结,孩子目前咳嗽时间不长,也不严重,偶有痰液并不用担心,暂时不推荐止咳化痰药物,积极喝水补液,可适当进食蜂蜜水再观察看看。
2026年03月29日
第2次提问
谢谢锡医生。我们昨天上午咳了两坨痰以后就状态不错,下午咳得不多,差不多傍晚咳嗽又比较多了。主要是这种症状:她感觉支气管里面有痰,老是想咳出来,所以就猛咳,但是基本上咳不出来,整个昨天晚上只咳出来一小坨。因为咳得比较猛,外婆很心疼,给孩子喝了一道盐酸氨溴索口服液。晚上睡觉睡得挺好的。 今天早上起来后,症状和昨天差不多,但是我听到痰音没有昨天那么重。不发烧,她描述说没得好恼火,能写作业,能吃饭。我想问一下,这个咳不出来痰,痰会不会积累到整严重呢? 她咳嗽不是喉咙痒咳,她就是觉得有痰,猛咳一阵,又轻松一阵,如果咳出来痰就会轻松好一阵都不会咳嗽。 我们目前还是可以观察哇?
2026年03月29日
锡洪敏医生
你好,咳嗽不频繁,痰液不多,是可以自愈恢复的,所以可以再观察。呼吸道感染的恢复,感染后黏膜的修复都是需要时间的。
痰液分泌是局部炎症分泌,只要有分泌物就会刺激咳嗽将分泌物排出,这是一个非常正常的生理过程。
氨溴索具有粘液排除促进作用及溶解分泌物的特性。它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸状况。如果痰液较多可以考虑应用,但若仅是少量排痰完全不用焦虑。
2026年03月30日
第3次提问
好的。谢谢锡医生,孩子昨晚睡的挺好的。今天起床就咳了一下,听到没有痰音,应该在好转。因为她有过敏性结膜炎,过敏性鼻炎。我这几天是吃了仙特明,还用了雷诺考特鼻喷剂预防过敏发作,用了有五天了目前看到过敏没有爆发。还因为春季眼睛一直花粉过敏用了一个多月盐酸奥洛他定滴眼液且没有敢停,目前都控制良好。我想问一下这几种药一般用多久?谢谢。
2026年03月30日
锡洪敏医生
你好,咳嗽没加重就继续观察,不需要用药。
若鼻炎平时控制良好,没有反复,目前没有症状,可不用药,可通过佩戴口罩尽量避免接触过敏原如花粉,柳絮等。
过敏性结膜炎,奥洛他定用药不少于2周,目前已经用药1月左右,且已症状消失,可考虑停药。

TA的问答

症状及患病时长:1个星期 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子4岁半,流清鼻涕,早上和晚上较为严重。晚上鼻塞严重,有打呼的声音 偶尔咳嗽,咳嗽起来持续一分钟左右,有痰音,可咳起来较为剧烈。 舌苔厚,发白,有点消化不良的口气,大便一天基本一次,黏马桶。 上周吃了消积食和止咳的口服液,药名字记不住了。 她平时有点过敏性鼻炎,请问这是什么症状,怎么服药?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:宝宝喉咙出现这种声音是啥原因锡医生您好。女孩子12岁半。3月21号,孩子感觉轻微干咳,但是不影响什么,3月23号有点咳痰,但是次数很少,不影响生活没有在意。25号孩子咳嗽频率增加,人有点不舒服,基本干咳,26号自行好转,咳嗽还是断断续续。昨天开始听到咳嗽有痰音了,今天基本都是痰咳,一直咳不出痰,听到比较深。早上吃了一颗切诺后,咳嗽猛了几次后咳出来两大坨黄痰,咳出来以后,后面基本听不到痰。整个过程不发烧,不流鼻涕。 我刚才发现切诺只适合10岁以下,我们12岁半了。现在家里刚买了盐酸氨溴索。想咨询下我们可以怎么办?需要雾化吗?需要吃抗生素吗,吃哪种?谢谢 症状及患病时长:2月底打完麻腮风疫苗,当天咳嗽后续流鼻涕发烧最高38.2,没吃退烧药吃了牛磺酸颗粒和百蕊颗粒。 3月24号打了流脑第二针,当天晚上开始发烧,后续病情发展麻烦您看图片 就医及用药情况:泰诺林吃了三次退不下来,昨天晚上吃了婴儿版美林、奥司他韦、百蕊颗粒、各吃了一次。头孢克污还没吃。今早吃了一次奥司他韦 需要解答的问题:昨天晚上吃了美林退烧了,今早又开始烧,我们需要紧急去医院吗?孩子精神状态一直都还可以,除了今早喝完奶吐了一口,没有嗜睡或者叫不醒,也能玩玩具,就是有点粘人。 症状及患病时长:1周 就医及用药情况:芩暴红止咳口服液,克洛己新干混悬剂,抗干扰喷雾,氨酚麻美干混悬剂(没流鼻涕了前天停用了) 需要解答的问题:小孩子咳嗽一周了,去医院医生开了四个药物,但是到现在咳嗽还没好,晚上之前咳,现在不咳了,这个克洛己新干混悬剂是不是需要停了?这个是激素药,他确证是病毒感染。 另外他屁股眼总是痒,抓破皮了,有轻度佝偻病,去医院化验了大便,没有虫,是不是绕虫?