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从症状来看,孩子主要是早晚流涕,鼻塞明显,症状已经持续一周,偶有咳嗽。结合孩子之前有过敏性鼻炎病史,目前又是过敏高发季节,孩子首先考虑过敏性鼻炎可能。咳嗽考虑鼻涕倒流所致。因此治疗的重点以控制鼻部症状为主。
过敏性鼻炎经常和遗传有一定的关系。如果孩子是过敏性鼻炎,一般典型症状包括鼻子痒,揉鼻子,打喷嚏,流清鼻涕这些比较常见的症状。如果过敏相对重或者是时间长的话,可有鼻塞的情况。
治疗:
1,一般建议用生理盐水滴鼻和鼻腔冲洗,减少过敏原接触就会减轻过敏反应,从而在一定程度上缓解鼻塞症状。2,用一些抗过敏的药物进行治疗,包括鼻腔喷药和口服抗过敏药,鼻腔喷药主要是鼻喷激素,以糠酸莫米松为代表,每天1喷;口服抗过敏药,儿童常用的包括氯雷他定5毫克/次,每天1次和西替利嗪5毫克/次,每天1-2次。
用药时间少于2周,症状严重者用药可达4周。
但若鼻塞流涕逐渐减轻情况下,咳嗽有加重,则考虑呼吸道感染,建议通过查血常规+CRP及病原学检测明确病原学,针对病原进行治疗。
如果以上处理鼻塞仍影响睡眠,咳嗽持续加重影响日常,睡眠,或有气促(每分钟呼吸>40次),喘息等症状,则建议儿科门诊及时诊疗。