2026年03月28日
第1次提问
症状及患病时长 一天半 就医及用药情况:3月18日打了麻腮风疫苗(第一针) 需要解答的问题:孩子现在八个月二十天,3.18打了麻腮风疫苗第一针,3.24开始有发热现象,24-25日基本在37-37.5度,26-27日温度有所上升,到大部分在38.5度以下,3.28不发热了,但是特别蔫吧,不活跃,还不如发热那些天活泼好动,还有点赖叽。发热期间和现在的吃喝拉撒没有变化,只不过饿了以后要奶的反应不如之前强烈。今天去医院化验,大夫给的结果是心肌损伤,想问一下大夫,孩子的情况很严重吗?是否需要住院打点滴?有什么护理上需要注意的吗?等等……家里这的大夫给开了vc和图片里的药,想麻烦大夫给看看。我们这地方太小,怕耽误了

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2026年03月28日
张清友医生
您好,根据您提供的孩子的病情资料,还主要是有发烧表现,目前热退,但精神欠佳,化验血提示非特异性心肌酶升高包括乳酸脱氢酶和羟丁酸脱氢酶升高。第1,目前孩子虽然有非特异性心肌酶升高,并不能确诊孩子存在心肌损伤,因为这些酶的活性在小儿本身就高,不一定是损伤所致,还需要结合孩子的心电图有无异常,及超声心动图检查结果决定,因此建议孩子需进一步完善心电图及超声心动图检查。第2,由于目前无法确定孩子存在心肌损伤,因此无需进一步住院输液治疗。护理上也无特殊要求,正常护理即可。第3,目前孩子发烧已退,看血常规检查白细胞正常,CRP正常,提示孩子可能存在病毒感染,但目前已经进入恢复期,因此目前无需服用药物。由于目前也不能确诊孩子存在心肌损伤,也不建议孩子服用果糖二磷酸钠和维生素C。
2026年03月28日
第2次提问
孩子今天后背发凉,即使出汗了,也不热,这是怎么回事呢?
2026年03月28日
张清友医生
后背发凉做好保温就行,可穿个小马甲保暖。这与护理有关,与疾病无关。
2026年03月28日
第3次提问
大夫,如果孩子还持续目前状况,多少天,我们就得去医院进一步检查了呢?
张清友医生
孩子目前就需要尽快完善上述检查,包括心电图及超声心动图,以确定孩子是否有心肌损伤。因为孩子病毒感染明确,而且有精神欠佳表现,需明确孩子有无心肌损伤。

TA的问答

症状及患病时长:今天下午突然高烧38.9,吃美林后退烧,退烧后精神状态好,无其他症状。不咳嗽,不腹泻,不流涕。 一周前曾经咳嗽3天,不发烧,雾化后不再咳嗽。 一年前曾患川崎,无心脏损伤。 就医及用药情况: 美林 需要解答的问题:已做咽拭子和验血,请大夫看结果,是否需要其他用药。谢谢。 症状及患病时长:肺炎支原体感染,自4.1号开始 就医及用药情况:吃过清热剂 需要解答的问题:肺炎支原体感染需要住院吗,怎么护理,吃什么药比较合理症状及患病时长:宝宝3月29日下午午睡起来后突然高烧,带去医院急诊化验了血常规,当晚烧到快40度,交替服用泰诺林与美林后第二天早上降至37.7。30日早上带去看医生并做了呼吸道病毒检测,医生根据血常规确定病毒感染并开了奥司他韦(可威),30日当天吃了两次奥司他韦,没吃退烧药,体温在37.5左右。今天早上体温又有所上升,病毒检测结果出来是冠状病毒(oc43)见图1,目前体温又升到39度。今天14点服用了一次美林。 就医及用药情况: 需要解答的问题:今年7月底同样感染了一次冠状病毒(nl63)(图3)感觉这个并不常见为啥宝宝会感染两次。服用了三次奥司他韦后现在体温还反复,现在39度,还有别的药物可用吗, 你好医生,女宝宝四岁,从今年 3 月 19 日确诊鼻窦炎,症状(咳嗽,打鼾,痰多)医院开了药(克拉霉素干混悬剂,内舒拿鼻喷剂,用药至今,从 3 月 29 日突然发热最高 38.5 度,最低 37.4 度,没有使用退烧药,自动降温和升温,从昨日 3 月 30 日早上到今天 3 月 31 日,咳嗽加重,从白天到黑夜连续镇咳干咳,鼻涕稍多(透明粘稠鼻涕),然后扁桃体肿大发炎,其他无症状。今天去了医院验血咽拭子结果如图所示: 医生开了以下用药如图所示: 需要解答的问题: 请问以下三种药可不可以与克拉霉素干混悬剂一起服用,还是把克拉霉素干混悬剂停用,改用别的抗生素? 是否需要做雾化? 雾化用药鼻病毒建议: 感谢医生!症状及患病时长 一天半 就医及用药情况:3月18日打了麻腮风疫苗(第一针) 需要解答的问题:孩子现在八个月二十天,3.18打了麻腮风疫苗第一针,3.24开始有发热现象,24-25日基本在37-37.5度,26-27日温度有所上升,到大部分在38.5度以下,3.28不发热了,但是特别蔫吧,不活跃,还不如发热那些天活泼好动,还有点赖叽。发热期间和现在的吃喝拉撒没有变化,只不过饿了以后要奶的反应不如之前强烈。今天去医院化验,大夫给的结果是心肌损伤,想问一下大夫,孩子的情况很严重吗?是否需要住院打点滴?有什么护理上需要注意的吗?等等……家里这的大夫给开了vc和图片里的药,想麻烦大夫给看看。我们这地方太小,怕耽误了