您好,根据您提供的孩子的病情资料,孩子主要是发烧,咳嗽,楼梯表现,既往存在鼻窦炎病史。化验检查提示白细胞不高,CRP轻度升高。病原学检查提示鼻病毒核酸阳性。第1,孩子这些表现符合急性鼻病毒感染症状。建议孩子可给予美林退烧治疗,100ml/瓶的美林,一次可给予8ml,可6小时服用一次,24小时不超过4次。同时建议给予海盐水洗鼻剂每日冲洗鼻腔3-4次,以减少鼻腔分泌物倒流引起的咳嗽,及减少鼻咽部病毒载量。建议服用盐酸西替利嗪滴剂,一次10滴,一天一次口服,以减少鼻腔分泌物分泌, 给予盐酸氨溴索糖浆,一次3ml,一天3次口服以稀释分泌物,化痰止咳治疗。第2,目前孩子服用的小儿定喘口服液及小儿豉翘清热颗粒均属于中成药物,而中成药治疗儿童感冒缺乏有效性及安全性的循证医学证据,不建议服用。如孩子想考虑中医治疗,建议咨询专业小儿中医医生根据孩子的表现辩证施治。而另外一种药物酮替芬片,是很弱的抗过敏药物,疗效远没有上述推荐的盐酸西替利嗪滴剂有效,因此也不建议服用。因此目前这3种药物均不建议服用。当然如果服用和克拉霉素也没有冲突。第3,鼻病毒感染一般无需雾化吸入治疗,除非孩子加重为鼻病毒
肺炎,合并肺内听诊存在哮鸣音,才需要发给予雾化吸入治疗。所以孩子是否需要雾化需根据医生听诊孩子肺部情况决定。