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您好，让您久等了。
（1）从您描述以及发来的照片看，孩子现在三岁五个月，上午骑了一上午自行车，中午开始说生殖器疼痛，看照片有点包皮口红肿，孩子有明显的包皮过长，甚至感觉孩子还有包茎的情况，目前诊断是包皮炎明确。这么大孩子因为包皮过长包茎，导致孩子排尿后尿渍残留在包皮管内，加上包皮管内包皮垢残存，捂热出汗刺激，以及孩子脏手抓挠或者是骑自行车摩擦等因素，就可能引起包皮发炎。
（2）对于包皮炎的治疗，包括对症和对因治疗，对症治疗方面，可以给孩子安尔碘（就是不含酒精的碘伏）稀释三五倍泡洗生殖器。然后继续把红霉素软膏给孩子涂上，一天至少两次，包皮口尽量都要涂抹。另外就是注意一定要给孩子多喝水，可以稀释尿液减少刺激，喝水少尿液浓缩刺激会更疼。在一个就是避免孩子脏手搔抓包皮。
（3）包皮炎对因治疗就是要解决包皮过长甚至是包茎问题。既然说着到了，就介绍一下包茎情况，您对照一下孩子有没有，小孩包茎症状是指孩子的包皮完全包裹龟头及尿道口，包皮口较小不能翻开，甚至无法暴露尿道口。男孩在出生后一般都存在包茎问题，但此时的包茎是属于性的，只要不影响排尿就不需要处理。正常情况下多数包茎都可以逐渐自行缓解，包皮口逐渐开放变大，男孩在3岁以内可以翻开看到尿道口，到6岁包皮后退至冠状沟处。但是有一部分孩子会存在病理性包茎情况，跟小时候反复包皮炎或者包皮粘连等有关系，甚至有一些严重的包茎，包皮口过小，导致排尿受到影响，如尿线变细、变歪、排尿鼓包等，容易引起包皮炎，严重的引起反流性泌尿系感染，对于病理性包茎在七八岁以后可以采取手术治疗。
（4）关于包皮环切术手术指征：1.凡是包茎的，一定要手术，此种情况是绝对的适应症；2.包皮过长导致反复感染、发炎，出现龟头炎的这种状况，也需要治疗。但是孩子现在还有点小，如果手术需要全麻手术，所以呢平时要注意给孩子做好清洁，洗的时候适当的翻一翻包皮，能翻多少翻多少，但是一定不要强行翻，勤换内裤，多喝水。不过现在暂时不能翻，因为局部有红肿发炎的情况先别翻，不然包皮水肿容易包皮撕裂。所以等炎症消了以后再说。
（5）包皮过长在这么大的小男孩属于常见的情况，因此包皮炎在门诊并不少见，您也不用担心，按我上面说的一般三天左右就可以恢复，之后按上面说的做好护理，减少包皮炎反复，因为反复包皮炎可能造成瘢痕包茎以及包皮管狭窄等，甚至造成泌尿系的逆行性感染。如果上述措施两三天无好转，或者这几天有加重，亦或是以后反反复复出现包皮炎就需要带孩子来小儿泌尿外科面诊了。