2026年03月29日
第1次提问
症状及患病时长:17号左右就一只处于意识不清醒状态。并伴随有癫痫症状 左右两侧身体来回换着来回瘫痪。 中间给按照脑出血治疗。中间几天有简单恢复过一点意识。 昨天情况加重 右侧身体完全失去功能。语言功能也失去,今天睁着眼睛喊着没有回应 就医及用药情况:17号挂急诊 是确诊脑出血一直按照脑出血治疗 住院检查是淀粉样血管病。昨天才发现是肺癌。没有百分百确诊。 需要解答的问题:是什么原因造成的现在半昏迷状态,有什么好的治疗方案?

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2026年03月29日
罗鼎真医生
您好,感谢信任。分析和建议如下:

1、脑出血应该是导致意识障碍、癫痫发作的主要病因。淀粉样血管病可能是血管破裂、导致脑出血的根本原因。无论病因如何,脑出血是危及生命的急重症,决定预后的主要是出血位置和出血量。因为脑出血均是骤然发病都是就近送医,脑出血是神经科常见病,各级医院救治水平区别不大。

跟疾病斗争和闯关游戏一样,脑出血患者要过出血关、水肿关、并发症关、康复关、后遗症关。一般要度过出血关、水肿关、并发症关才算脱离危险期。

1)出血关:48小时最大的风险是血肿扩大或再出血。脑部大面积出血往往危及生命,通常幕上出血超过30ml或幕下出血超过10ml需要紧急开颅手术清除血肿或者经颅骨钻孔引流手术。

2)3-7天是水肿关,因为血肿的占位效应,会出现致命性脑水肿,导致临床症状的加重,需要积极的用药物脱水降颅压。

3)并发症关:脑出血、呛咳误吸、摄入不足、卧床等因素会导致出现肺部感染、静脉血栓、褥疮、营养不良、水电质紊乱等并发症、需积极防治、否则影响预后。

2、肺癌肯定是脑出血康复的不利因素,与脑出血之间、与目前的意识障碍和症状波动有多少相关性(比如副肿瘤综合征、高凝状态等)需要进一步检查评估。
第2次提问
现在是什么情况造成的神志不清楚,能不能转到省立医院去住院治疗
罗鼎真医生
00:08
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2026年03月29日
罗鼎真医生
你好,

1、脑病能解释目前症状,先对症支持治疗、再完善检查明确下一步诊治方案。

2、预约影像科门诊(推荐于台飞主任)、肿瘤科门诊携检查资料来诊、预约床位。

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罗鼎真医生
01:37
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罗鼎真医生
01:27
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2026年03月29日
第3次提问
还需要去神经内科找你看一下现有的检查报告吗

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2026年03月29日
罗鼎真医生
收到、稍等
2026年03月29日
罗鼎真医生
你好,

1、补充的化验单提示感染,建议经验性抗感染治疗同时查血培养、尿培养、痰培养等明确感染病原体。

2、病情允许下一步需要尽快完成的检查:颅脑磁共振增强扫描、PET- CT、血和/或脑脊液自免脑抗体+副肿瘤抗体、二代病原体测序等。

上述建议供参考,希望能有所帮助。可以同时预约神经内科专家门诊。

祝一切顺利!

TA的问答

症状及患病时长:17号左右就一只处于意识不清醒状态。并伴随有癫痫症状 左右两侧身体来回换着来回瘫痪。 中间给按照脑出血治疗。中间几天有简单恢复过一点意识。 昨天情况加重 右侧身体完全失去功能。语言功能也失去,今天睁着眼睛喊着没有回应 就医及用药情况:17号挂急诊 是确诊脑出血一直按照脑出血治疗 住院检查是淀粉样血管病。昨天才发现是肺癌。没有百分百确诊。 需要解答的问题:是什么原因造成的现在半昏迷状态,有什么好的治疗方案? 症状及患病时长:两天,头胀疼,有点头晕,第二天右边脸部有点发木 就医及用药情况:血脂高低密度4.65,吃他汀,喝丹参水 需要解答的问题:这是脑梗前兆吗,这个囊肿大吗。 症状及患病时长:4月余 就医及用药情况:核磁共振 需要解答的问题: 一个月前拍的核磁还是正常,这次拍的说脑沟增宽。您亲自看看两次片子对比一下,看看严不严重。症状及患病时长:很激动说话焦虑时会有一瞬间的头晕,有时候跟人讲话时突然感觉右后脑有点压迫感,然后突然有点难表达自己的意思,也有点难听清别人的想法,然后没办法说出来,有时候会伴随着心跳加速。睡觉时右手会有点发麻,右脚有时候发麻(有腰椎间盘膨出) 就医及用药情况:本人应有焦虑症,颈椎病(没去查过但是脖子的确不舒服转头会晕),服用草酸五天,目前已增至一天一颗 需要解答的问题:主任,我去做了mra,结果正常,之前我也多次提问你,今天突然想起自己有个很明显的症状,就是有时候有点晕然后没法表达清楚自己的意思,也没法听清别人说的话,我怕是短暂性脑缺血,或者血管痉挛?之前吃了几天西比灵感觉没啥用,又吃了几天银杏叶,都是跟人讲话时触发的,我不会那么年轻就这样了吧。每天起床时最舒服,随着情绪波动跟人讲话多了头开始晕。有时候会出现跟人讲话右后脑勺压迫感然后有点难听懂别人的意思我也难表达的情况。会是什么病 症状及患病时长:医生您好!王洪梅,女,56岁,近两个月头疼,头晕,头胀 就医及用药情况:2月27日做了一个头部核磁共振,显示缺血性蛋白质病变, 最近口服颈复康颗粒和盐酸培他司丁口服液未见明显好转 需要解答的问题: 这个病严重吗?和阿尔茨海默病是一个病吗?吃什么药?25年8月做头部CT还没发现问题,是最近几个月得的吗?这病能控制住不发展吗?我还有20多年的失眠,中度焦虑症,失眠口服佐匹克隆,焦虑药吃了四,五年黛力新,停药半年,失眠和焦虑用换点什么药安全,您在看看颈椎做出来那3节有没有问题,