您好,感谢信任。分析和建议如下:
1、脑出血应该是导致意识障碍、癫痫发作的主要病因。淀粉样血管病可能是血管破裂、导致脑出血的根本原因。无论病因如何,脑出血是危及生命的急重症,决定预后的主要是出血位置和出血量。因为脑出血均是骤然发病都是就近送医,脑出血是神经科常见病,各级医院救治水平区别不大。
跟疾病斗争和闯关游戏一样,脑出血患者要过出血关、水肿关、并发症关、康复关、后遗症关。一般要度过出血关、水肿关、并发症关才算脱离危险期。
1)出血关:48小时最大的风险是血肿扩大或再出血。脑部大面积出血往往危及生命,通常幕上出血超过30ml或幕下出血超过10ml需要紧急开颅手术清除血肿或者经颅骨钻孔引流手术。
2)3-7天是水肿关,因为血肿的占位效应,会出现致命性脑水肿,导致临床症状的加重,需要积极的用药物脱水降颅压。
3)并发症关:脑出血、呛咳误吸、摄入不足、卧床等因素会导致出现肺部感染、静脉血栓、褥疮、营养不良、水电质紊乱等并发症、需积极防治、否则影响预后。
2、
肺癌肯定是脑出血康复的不利因素,与脑出血之间、与目前的意识障碍和症状波动有多少相关性(比如副肿瘤综合征、高凝状态等)需要进一步检查评估。