您好!
一,我们先解释下第一个问题,耳朵里面明显是红红的,而且有结痂有炎症,结痂扣下来会疼,痂下面的皮肤非常嫩,会疼,这是外耳道炎的表现,我们先处理急性外耳道炎,您看到耳屎就是异常渗物比较多,凝结形成的结痂。
现在主要考虑外耳道湿疹,外耳道炎可能性比较大,现在建议治疗方案
1,您耳朵疼痛明显,请配合用红霉素软膏或者百多邦软膏,每天3次,涂外耳道壁,原则是哪里痛涂在那里,使用1周。
如果太痛受不了,可以用氧氟沙星滴耳液(我看您是口服左氧氟沙星过敏,不知道外用药物过敏不,之前用过吗?),每天2-3次,每次5滴,泡外耳道5-10分钟,抗炎也能达到满意效果。
如果疼痛比较重,例如牵拉耳廓疼痛严重,需要同时口服头孢呋辛,每天2次,每次一片,口服5-7天控制感染。
2.大概5-7天,耳朵不痛了,这时候可能痒的症状表现出来,这时候不能频繁掏耳朵了,把以上的药物都可以停下来,换用以下方案。
采用硼酸滴耳液,每天2-3次,用棉签涂外耳道,收敛消肿,止痒,同时减少分泌物产生,使用1-2周,收敛止痒,没有渗液就可以停下来。
如果以上方案仍然不能有效减少渗出,请换用糠酸莫米松,涂外耳道,每天2次,每次涂在那里痒的位置就可以,薄薄涂一层就可以,使用第一周为每天2次,再改为每天一次,用3天,再停下来,避免外耳道湿疹近期复发。
3.另外需要提醒您,如果用药2周,耳痒不能改善或者迅速复发,分泌物增多伴有白色豆腐渣物,并伴有臭味,则说明外耳道炎合并有霉菌感染,最好能查一下耳内镜,确诊真菌性外耳道炎,则需要停用糠酸莫米松,换用派瑞松,用棉签药膏涂到外耳道,一天三次,疗程三周,不能症状好转后立即停药,需要坚持才能根治霉菌。
4.最近避免辛辣刺激性食物,避免饮酒,熬夜,生活规律,饮食清淡,生活上尽量不要戴入耳式耳机,外耳道不要进水,保持干燥,不要经常的掏耳朵,这都是对外耳道很大的刺激,会引起反复引起外耳道湿疹的出现,处理主要是先把感染控制好以后,再处理外耳道湿疹,硼酸滴耳液收敛止痒,总体来说,控制症状需要规范治疗,消除诱因才能避免复发。
二,基本上95% 的时间双耳不平衡,或者说平衡的时候也是因为我有右边耳朵听力也下降了,并不是左边变好了,这是独立性的。
长期、高分贝的混音工作是明确的致伤因素,左耳听力下降主要原因还是噪音的损害,近期尽量保护耳朵,减少工作量,是比较明智的。
祝安好!