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月回答 65
2026年03月31日
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：奥美拉唑，伊托必利，瑞巴派特，益生菌
需要解答的问题：
医生，您好！
我多年中脘往上胃贲门食道一直都有点疼，打嗝，去年8月做胃镜是轻度胆汁反流性胃炎，非萎缩性胃炎。现吃了一个多月的奥美拉唑，伊托必利，瑞巴派特，有效，但情绪不好易反复。近来可能因过度紧张焦虑睡眠不好，腹（肠子）痛1周，晚上睡觉都痛，更睡不好，上午痛会有点拉如图。吃如上胃药对此无效，但热敷有效，也是因情绪易反复。请问：
1. 这是肠炎吗？治肠痛能吃什么西药呢？
2. 痛还没好的时候去做肠镜会不会导致更痛？
3. 如果做肠镜时直接割掉小息肉会出血吗？在吃大剂量深海鱼油，据说有稀血作用。
4. 爱伦多肠内营养粉剂一天最多吃多少，最多吃多少天呢？7岁儿童可以吃吗？
谢谢！
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您好，我是李医生，感谢您的信任，您的咨询问题已收到，请您耐心等待一下，我正在整理您的信息，因为线下还有临床工作，可能会有延迟（大约需要30分钟到一个小时）。我将尽快为您解答，希望我能很好的解决您的问题。请您不要着急回复，节约您的追问次数。感谢您的理解！
2026年03月31日
2026年03月31日
疼痛位于肚脐周围靠下更多，整个肠子的腹部，不偏左或右。排便后疼痛不太能缓解。疼痛和饮食有点关系，更多是跟情绪睡眠有关，热敷有效。一痛几小时，不是胀痛，也不完全是绞痛。
排尿正常，偏黄。
大便每天最多3次，没血如图。
没吃抗焦虑药，睡前吃安眠药艾司唑仑。
5年前做过肠镜，没问题。
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感谢回复，收到您的信息，正在整理和打字，请您耐心等待，如遇线下有紧急情况需要处理，可能需要半个小时到一个小时，感谢您的理解！
2026年03月31日
首先，从您的图片上看，大便没有粘液和血，每天大便不超过三次，不太像肠炎的表现，并且您5年前做过肠镜，没什么大问题。
目前的这种状况也可以复查肠镜，不影响。建议做无痛肠镜。
做肠镜时如果有小息肉，直接在肠镜下钳除，这种创面是非常小的，一般当时就能止住，迟发出血的概率很小。深海鱼油没有活血的作用，一般吃如果吃阿司匹林或氯吡格雷等抗凝活血药的话，需要停药一周再做肠镜。
其次，您的这种腹痛和情绪睡眠有关，最大的可能性是肠易激综合征。
肠易激综合征常表现为腹部不适或者腹痛，伴有排便习惯或大便性状改变，是一种功能性肠病。症状可以持续或间歇发作，但是各种检查都正常。
肠易激综合征患者精神心理因素是主要原因。常有焦虑，悲伤抑郁和睡眠习惯紊乱。精神心理因素可以造成胃肠道动力或感觉功能异常。急性胃肠炎也会引起，另外有一些患者可能会出现食物不耐受。
第三，胃肠功能紊乱的治疗，调节肠道菌群比如整肠生，一次两粒，一天三次。调节肠道功能比如得舒特片，一次一片一天三次。
第四，胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，改善睡眠。
如果紧张焦虑情绪自己不能调节，建议可以求助心理科医生或精神科医生，评估一下，必要时可以吃点抗焦虑药可能会有很大帮助。
第五，肠内营养剂的服用根据个人的状况来决定，如果能正常饮食，就不需要加用肠内营养剂。如果只是保健，增加营养，那每天吃多少没有严格剂量的。
如果是长期禁食，只靠肠内营养剂来提供能量的话，那可能需要按照体重来计算每天的用量。一般是咨询营养科。
7岁孩子的问题建议咨询儿科，我是成人消化科。抱歉。
目前的这种状况也可以复查肠镜，不影响。建议做无痛肠镜。
做肠镜时如果有小息肉，直接在肠镜下钳除，这种创面是非常小的，一般当时就能止住，迟发出血的概率很小。深海鱼油没有活血的作用，一般吃如果吃阿司匹林或氯吡格雷等抗凝活血药的话，需要停药一周再做肠镜。
其次，您的这种腹痛和情绪睡眠有关，最大的可能性是肠易激综合征。
肠易激综合征常表现为腹部不适或者腹痛，伴有排便习惯或大便性状改变，是一种功能性肠病。症状可以持续或间歇发作，但是各种检查都正常。
肠易激综合征患者精神心理因素是主要原因。常有焦虑，悲伤抑郁和睡眠习惯紊乱。精神心理因素可以造成胃肠道动力或感觉功能异常。急性胃肠炎也会引起，另外有一些患者可能会出现食物不耐受。
第三，胃肠功能紊乱的治疗，调节肠道菌群比如整肠生，一次两粒，一天三次。调节肠道功能比如得舒特片，一次一片一天三次。
第四，胃肠是情绪最敏感的器官，也就是人体的第二个大脑，如果情绪不好，精神紧张焦虑，或睡眠不好，就会引起胃肠道的各种症状，包括消化不良，腹胀，腹痛，恶心呕吐，打嗝，嗳气，反酸，便秘，腹泻，食欲不好，时间长了甚至引起体重减轻。
建议首先调节情绪，改善睡眠。
如果紧张焦虑情绪自己不能调节，建议可以求助心理科医生或精神科医生，评估一下，必要时可以吃点抗焦虑药可能会有很大帮助。
第五，肠内营养剂的服用根据个人的状况来决定，如果能正常饮食，就不需要加用肠内营养剂。如果只是保健，增加营养，那每天吃多少没有严格剂量的。
如果是长期禁食，只靠肠内营养剂来提供能量的话，那可能需要按照体重来计算每天的用量。一般是咨询营养科。
7岁孩子的问题建议咨询儿科，我是成人消化科。抱歉。
TA的问答
症状及患病时长：
老师病理报告写位于黏膜下层，侵润深度2mm什么意思呀？是不是我这个瘤子就是在黏膜下层没有到肌层，还是侵润的比较深呀？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
老师我这种病理结果，大概率讲是不是与肺结节关联很小很小呀？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：我这次住院做ESD手术，术前检查发现肺部多发微小结节。但我5个月前在老家刚做完肺部CT就一个结节。我现在非常疑惑是不是肺转移呀？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
家人得了幽门螺旋杆菌吃东西就吐 已经吃了一个月的药了 让停药一个月复查。现在停药将近半个月。今天上午做的腹部增强CT
就医及用药情况：
在铁岭县医院就医 吃的雷贝拉唑 瑞巴派特 健胃消食 阿莫西林 甲硝唑
需要解答的问题：
请问主任，为什么停药之后还会吐，早上吃饭不吐，晚上吃点东西一直吐，老人瘦了很多。帮解答一下报告，看看是否有异常，万分感谢。症状及患病时长：一周
就医及用药情况：奥美拉唑，伊托必利，瑞巴派特，益生菌
需要解答的问题：
医生，您好！
我多年中脘往上胃贲门食道一直都有点疼，打嗝，去年8月做胃镜是轻度胆汁反流性胃炎，非萎缩性胃炎。现吃了一个多月的奥美拉唑，伊托必利，瑞巴派特，有效，但情绪不好易反复。近来可能因过度紧张焦虑睡眠不好，腹（肠子）痛1周，晚上睡觉都痛，更睡不好，上午痛会有点拉如图。吃如上胃药对此无效，但热敷有效，也是因情绪易反复。请问：
1. 这是肠炎吗？治肠痛能吃什么西药呢？
2. 痛还没好的时候去做肠镜会不会导致更痛？
3. 如果做肠镜时直接割掉小息肉会出血吗？在吃大剂量深海鱼油，据说有稀血作用。
4. 爱伦多肠内营养粉剂一天最多吃多少，最多吃多少天呢？7岁儿童可以吃吗？
谢谢！
