感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
目前是感冒了后面出现面部局部肿,一般是过敏有关系。
宝宝的血常规白细胞对于这个年龄段来说并不高(附图),血清淀粉样蛋白高。c反应蛋白高不多。应该考虑是一个病毒感染了。
血清淀粉样蛋白(Serum Amyloid A,简称SAA)是一种在人体中由肝脏合成的急性时相反应蛋白。在健康人体血液中,SAA的含量微量存在,但在病毒或细菌感染后3~6小时内即可明显升高,其半衰期大约为50分钟。SAA的升高幅度可以非常显著,有时可达到正常水平的1000倍。
SAA作为炎症标志物,其临床价值近年来得到了广泛关注。它在细菌和病毒感染中都会急速升高,而C反应蛋白(CRP)通常只在细菌感染时升高。因此,SAA与CRP的联合检测对于早期诊断感染、鉴别细菌和病毒感染具有重要意义。在一些研究中,联合检测CRP和SAA被认为能更快速、更准确地确定感染类型,为疾病的早期诊断和后续治疗提供有效的实验室依据。
宝宝血清淀粉样蛋白高。c反应蛋白高不多。考虑是一个病毒感染了。不支持细菌感染。
所以先不用阿莫西林,利福平这类的抗生素的。
目前37.2可以先观察的。超过37.3才是发热的。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1.二氧丙嗪本身有抗过敏的作用,对于脸部的肿有治疗作用。可以继续。
2 目前服用的阿莫西林和利福平胶囊均为抗生素,对于病毒感染并无效果,不建议继续服用。可以停掉已服用一顿的阿莫西林,利福平也无需服用。
三 护理
1.日常护理:让孩子多休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。可以让孩子多喝温开水,保持呼吸道湿润,也有助于稀释痰液,促进痰液排出。
2.饮食护理:提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重孩子的肠胃负担。
3.脸部护理:对于肿胀的脸部,可以用干净的毛巾蘸取温水,轻轻擦拭,保持脸部清洁。避免孩子用手搔抓脸部,以免引起感染。
四 何时需要就诊
1.症状加重:如果孩子脸部肿胀加剧,出现疼痛、皮肤发红、发热等症状,或者肿胀范围扩大,需要及时就诊。
2.出现其他异常:如果孩子再次出现高热(体温超过 38.5℃),或者伴有精神萎靡、呼吸急促、呕吐、腹泻等症状,应尽快就医。
3.症状持续不缓解:如果经过观察和护理,孩子的症状在3天内没有明显改善,甚至有加重的趋势,也需要及时带孩子到医院进一步检查和治疗。