感谢您耐心等待,我将从诊断、治疗、护理以及何时需要就诊,四个方面展开回复。
一 针对诊断上
宝宝目前主要症状为流鼻涕、鼻塞、轻微咳嗽、嗓子沙哑有痰,结合前期有清水鼻涕转变为淡黄鼻涕,可能是上呼吸道感染。考虑到宝宝接种了水痘疫苗,疫苗接种后可能会出现一些类似感冒的症状,但目前症状持续且有变化,更倾向于普通的上呼吸道感染。从鼻涕性状变化来看,可能合并了轻度的细菌感染。另外,宝宝大便酸臭、较稀,可能是感冒引起的胃肠功能紊乱。
二 治疗上
如果宝宝只是出现咳嗽、打喷嚏、流鼻水、鼻塞、发热(不一定全部出现,只要出现其中的任意表现都可以的)等典型的上呼吸道感染(俗称感冒)症状,且精神状态很好,并不是说一定要去医院就医。
宝宝的上呼吸道感染(俗称感冒)一般多是病毒感染,病毒感染属于自限性疾病,意思是说不管是否治疗,一般来说都会在1-2周左右痊愈,发热一般是持续3-5天内缓解,而且针对病毒也没有什么特效药。治疗上主要是对症处理。
1.盐酸左西替利嗪口服溶液可以继续按医嘱服用,它能减轻鼻黏膜的充血、水肿,减少鼻涕分泌。一般来说,2.5ml的剂量对于12个月的宝宝是合适的。比如,当宝宝因为鼻涕多导致鼻塞、打喷嚏时,服用该药物后能有效缓解这些症状。
2.可以使用生理盐水滴鼻或喷鼻,帮助清洁鼻腔,减轻鼻塞。比如,每侧鼻腔滴2-3滴,每天3 4次。生理盐水能湿润鼻腔,使鼻涕更容易流出,改善宝宝的呼吸状况。
不过孩子不配合的情况下,可以多喝水。
在充满温湿蒸汽的浴室里呆上 5~10 分钟可以缓解咳嗽;原理是温湿的水蒸气湿化了气道,使呼吸道黏膜非常舒适。也可以通过这个方法来减轻鼻塞。
另外针对孩子夜间鼻塞了,可以尝试将床头垫高15度,这样有助于减少夜间鼻塞。
三 护理上
1.保持环境温暖湿润:湿度50-60%,温度25℃左右。
2.提升空气湿度:在干燥的环境,可以同步开加湿器。
3.回避烟草、油烟,包括回避二手烟、三手烟、炒菜做饭的油烟。
4.保证宝宝充足的水分摄入,鼓励宝宝多喝母乳或水,有助于稀释痰液,促进痰液排出。辅食可以选择一些容易消化的食物,如米粥、面条等。由于宝宝这两天辅食吃的没之前多,不要强迫宝宝进食,以免引起呕吐。
四 何时需要就诊
出现以下情况之一,需要就医:
1.体温达到 40℃ 或更高 ;
2.持续发烧 72 小时以上 ;
3.发烧时伴随其他症状,如颈部僵硬、咽喉极痛、耳朵痛、皮疹或严重头痛;
4.病恹恹、无精打采,烦躁不安或反应迟钝;
5.呼吸加快( 2个月至1岁的儿童每分钟呼吸≥50次,1~4岁的儿童每分钟呼吸≥40次);
6.出现惊厥;
7.反复呕吐、剧烈哭闹。