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21个月宝宝出现全身瘙痒症状，结合表现高度怀疑是急性荨麻疹，这是婴幼儿常见的过敏性皮肤问题，多由过敏引发，家长需尽快排查诱因。常见过敏原因主要分为两类，一是食物因素，比如近期新增的辅食、海鲜、鸡蛋、牛奶、坚果，或含有添加剂的零食、饮品等；二是接触因素，像新换的衣物、被褥、洗护用品，外出接触的花粉、尘螨、宠物毛发，或是蚊虫叮咬等。

护理与用药方面，可局部涂抹激素类软膏缓解皮肤瘙痒、红疹，避免宝宝抓挠破损引发感染。口服药可选择西替利嗪滴剂，一次5滴，一天两次；也可选用西替利嗪片剂，一次5毫克，一天一次。

若宝宝出现以下情况，需立即前往医院就诊：皮肤抓挠后溃烂感染、瘙痒剧烈无法缓解；伴随呼吸急促、喘息、声音嘶哑；出现呕吐、腹泻、精神萎靡、烦躁不安；全身红疹大面积扩散且用药后无改善，及时就医排查过敏根源并对症治疗。