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孩子的情况我已经了解了，感谢等待。
1.孩子目前的情况是：5岁多，起病急，以发热为主（最高达40℃），伴咽部充血、咽峡部、舌尖出现白色凸起样疹点，第二天开始明显咽痛，但退热后精神尚可，同时血象提示感染。
从目前的表现判断，更倾向于病毒性疱疹性咽峡炎或疱疹性龈口炎，而不是单纯细菌性扁桃体炎。咽部舌尖可见“白色凸起的红点，本质上是小疱疹或溃疡，三是疼痛逐渐加重，这些都比较符合肠道病毒（如柯萨奇病毒）引起的疱疹性咽峡炎或单纯疱疹病毒引起的疱疹性龈口炎可能性。细菌感染一般更表现为脓性分泌物、扁桃体大片白苔，而不是这种散在疱疹样改变。当然，早期也可能存在病毒合并细菌感染的情况，所以医生经验性给予头孢是可以理解的。
2.这种病的本质是病毒感染，通常具有自限性，一般3–5天高热期，随后逐渐好转，整个病程约7天左右。但孩子现在出现明显咽痛，提示疱疹开始破溃成溃疡，这一阶段反而会更难受，尤其吃东西、吞咽时疼痛明显。
3.接下来治疗重点不是“强力止咳或多种用药”，而是对症支持治疗为主。退热方面，可以继续使用布洛芬（美林），剂量按体重 5-10 mg/kg/次，每6–8小时一次，体温超过38.5℃或明显不适时使用即可，不需要强行压到完全不发烧。若间隔不够或效果不佳，可以与对乙酰氨基酚交替使用（但要避免重复用同类药）。抗生素（头孢）依据不足，可以不用。上述两种疾病也是可以出现白细胞和 crp 稍增高的。
4.针对咽痛，可以采取一些更有效的缓解措施，比如多喝温凉水、淡盐水漱口（会漱口的孩子）、适当吃偏凉的流质食物（如粥、面条、酸奶等），有助于减轻疼痛。局部可考虑儿童适用的口腔喷剂，虽然不一定很有效。避免辛辣、过热、粗糙食物，以免加重疼痛。
护理上重点是保证液体摄入，防止脱水，因为这类疾病最怕“因为疼不敢喝水”。同时保持室内空气湿润，避免过度捂汗。孩子有时会流口水或拒食，这在疱疹期是常见的，只要能喝水、精神尚可，一般问题不大。
5.需要特别注意的是以下情况：持续高热超过3天不退，或者体温反复超过39℃且退热效果差；孩子明显精神差、嗜睡或烦躁；出现频繁呕吐、不能进食进水；口腔疼痛严重到几乎无法吞咽；或出现呼吸困难、明显咳喘，这些都需要及时到医院复诊，必要时完善血常规、CRP甚至病毒检测，以排除合并细菌感染或其他疾病。
6.总体来说，这种情况在儿童中很常见，大多数可以自行恢复，目前看孩子退热后精神还不错，这是一个好信号。家长可以适当放宽心，重点做好退热、补液观察，一般几天内会逐步好转。
希望一切顺利。

目前这个阶段（高热+咽部疱疹+明显咽痛），基本可以按疱疹性咽峡炎/疱疹性口炎处理，核心是对症治疗，不需要特异抗病毒药（一般也不推荐常规用阿昔洛韦）。现有用药中，退热药（美林）是最关键的，可以继续按体重 5-10 mg/kg/次，6–8小时一次使用；中成药作用有限，可酌情简化，不必叠加太多。
喉咙痛是这个病最突出的症状，重点是止痛+保护进食。可以多喝温凉水、吃偏凉软食（粥、面条、酸奶等），必要时可用儿童适用的口腔喷雾（如开喉剑等）缓解局部疼痛。只要能喝水、尿量正常，就问题不大。
发热方面，一般第2–3天是高峰期，之后会逐渐下降，多数在第3–4天开始明显好转，5天左右退热。现在吃美林后体温能降下来，说明属于可控发热，这是正常的，也是好现象，不代表病情严重。
目前没有呕吐、无咳嗽流涕、皮疹局限在咽部，这也更支持疱疹性咽峡炎的典型表现。后面可能会出现口腔溃疡阶段，疼痛会持续几天，这是病程的一部分。
关于家里3个月宝宝，这类病毒（多为肠道病毒）潜伏期一般3–5天（最长约7天），如果从接触开始算，建议观察一周。已过去1天多还没发烧是好迹象，但仍需继续观察。注意尽量隔离、分开餐具、勤洗手、避免亲吻口鼻，可以明显降低传播风险。

退烧后出汗多、体温降到35.8℃，多是退热药作用+出汗散热过度导致的短暂偏低，一般不危险。注意及时擦干、适当保暖、补水，避免捂太多，体温会自行回到正常范围。
关于妹妹，疱疹性咽峡炎潜伏期约3–5天，发病前也有一定传染性。已有接触但不多，风险不高，继续观察5–7天，注意洗手、避免近距离接触即可。