腰3横突骨折属于腰椎附件骨折,不影响脊柱稳定性, 卧床以仰卧侧卧为主,平卧更好一些,可以腰下垫薄枕(5–8cm),维持腰椎生理前凸
侧卧时,两腿间夹枕头,避免腰部扭转
禁止扭腰、弯腰、久坐、久站
2周内尽量少起床,必须起床时:
1. 先侧卧
2. 用手臂撑起上半身
3. 双腿先下床,腰部保持挺直,再缓慢站起
- 严禁直接仰卧坐起(会强烈牵拉横突)
如果疼痛明显:可短期用非甾体抗炎药(如塞来昔布、依托考昔)
局部可外用氟比洛芬凝胶贴膏对症治疗。
避免长期卧床导致
便秘:多喝水、多吃纤维
一个月左右可以逐步活动、避免负重
2周左右:疼痛明显减轻后,可短时间站立、缓慢行走(5–10分钟)
4周左右:可逐渐延长行走时间,但仍避免久坐、久站、弯腰
6周:多数人可基本正常行走,但仍需护腰保护
起床、行走、坐立时佩戴硬质腰围(带钢板如图)
卧床时取下,避免肌肉萎缩
八周内禁止动作弯腰搬重物,禁止扭腰、旋转腰部,避免久坐(>30分钟),严禁跑跳、剧烈运动、严禁仰卧起坐、卷腹。
2~3个月就会开始逐步回归正常生活
可以适当散散步,等到疼痛消失后可以适当跑跑步。
饮食上以高蛋白:鱼、蛋、瘦肉、豆制品,牛奶、酸奶、虾皮、深绿叶菜
适当补充维生素D:晒太阳、维D补剂
避免:烟酒、大量咖啡、碳酸饮料(影响骨愈合)
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