您好,根据您提供的病情信息
诊断方面:患者的症状目前主要是人反应迟钝,不愿意说话,结合既往脑梗死病史,考虑血管性痴呆,可能合并一定卒中后抑郁。目前并不考虑脑梗死复发。
处理治疗:继续规范预防脑梗死,核心药物阿司匹林或者氯吡格雷,阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。严格控制好血糖血脂
血压。
目前的情况可以加用改善认知药物如多奈哌齐一片每日一次,吡拉西坦片 3片 每日三次。若情绪低落明显,可以口服舍曲林一片每日一次。
平时保持一定社交强度,避免独居室内,规律户外活动锻炼。可以鼓励做一些作业疗法,如分配给患者一些简单任务,让其完成。
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