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2026年04月02日
医生，您好。打扰您了。本人有小三阳和脂肪肝，2025年10月复查肝功能，基本上正常，2025年12月复查，肝功能ALT：150，AST:81,其他正常，服用双环醇和水飞蓟宾葡甲胺片，配合减重，一周后复查，均降低（因为检查较多，我整理一下表格，方便您查看），今天检查都正常了。从去年5月开始，每天服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，一次一片。HBVDNA均在正常值呢。我看说明书需要服用6个月以上，请问医生，双环醇还用吃吗？富马酸替诺福韦二吡呋酯片这个药因为长期吃，需要换副作用更小的药吗？感谢医生
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2026年04月02日
2026年04月02日
您好，感谢理解与等待，我的分析意见和建议如下。
1、主要是您34岁男性，有小三阳和脂肪肝，2025年10月复查肝功能，基本上正常，2025年12月复查，肝功能ALT：150，AST:81,其他正常，服用双环醇和水飞蓟宾葡甲胺片，配合减重，一周后复查，均降低，今天检查都正常了。从去年5月开始，每天服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，一次一片。HBVDNA均在正常值。有慢性乙肝小三阳，脂肪肝。有肥胖BMI超标，不抽烟不喝酒。2025年胆囊多发息肉1+cm行胆囊切除术史。既往CT提示肺部小结节，重度脂肪肝，右肾小囊肿。
2、概括来说，双环醇不用吃了。你服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片没有特别不良反应，可以继续吃的，长治才能久安，注意坚持定期复查。不必要换药。临床有的人可能会有肾损伤、骨密度影响，那么可以再改用富马酸丙酚替诺福韦或者国产艾米替诺福韦。
稍后详细补充回复。
1、主要是您34岁男性，有小三阳和脂肪肝，2025年10月复查肝功能，基本上正常，2025年12月复查，肝功能ALT：150，AST:81,其他正常，服用双环醇和水飞蓟宾葡甲胺片，配合减重，一周后复查，均降低，今天检查都正常了。从去年5月开始，每天服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，一次一片。HBVDNA均在正常值。有慢性乙肝小三阳，脂肪肝。有肥胖BMI超标，不抽烟不喝酒。2025年胆囊多发息肉1+cm行胆囊切除术史。既往CT提示肺部小结节，重度脂肪肝，右肾小囊肿。
2、概括来说，双环醇不用吃了。你服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片没有特别不良反应，可以继续吃的，长治才能久安，注意坚持定期复查。不必要换药。临床有的人可能会有肾损伤、骨密度影响，那么可以再改用富马酸丙酚替诺福韦或者国产艾米替诺福韦。
稍后详细补充回复。
2026年04月02日
TA的问答
医生，您好。打扰您了。本人有小三阳和脂肪肝，2025年10月复查肝功能，基本上正常，2025年12月复查，肝功能ALT：150，AST:81,其他正常，服用双环醇和水飞蓟宾葡甲胺片，配合减重，一周后复查，均降低（因为检查较多，我整理一下表格，方便您查看），今天检查都正常了。从去年5月开始，每天服用富马酸替诺福韦二吡呋酯片，一次一片。HBVDNA均在正常值呢。我看说明书需要服用6个月以上，请问医生，双环醇还用吃吗？富马酸替诺福韦二吡呋酯片这个药因为长期吃，需要换副作用更小的药吗？感谢医生
症状及患病时长：吸烟，喝酒
就医及用药情况：无
需要解答的问题：体检报告症状及患病时长：胆结石，距今已发现5年，2025年结石大小为4.5mm，2026年为9.8mm。
就医及用药情况：未发生剧烈疼痛，近期偶尔隐隐作痛，痛感不明显，从未因此用药，本地医院就医大夫因结石位置和大小建议做手术。
需要解答的问题：
大夫好，我的情况是否需要手术？如需要，是否需要切除胆囊？如不需要，是否有保守治疗方法？需要详细的手术风险分析和不手术的风险分析。症状及患病时长：
乙肝携带近20年，之前是小三阳，很久之前吃了拉夫定治疗1.5阳性，现在135。近期检查了各项，麻烦医生给我个建议，我要吃什么要，如何去治疗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：之前有打降脂针 就是半个月还是一个月打一针，打肚皮上那种，具体叫啥名还忘了，现在这个检查报告属于什么情况呢
就医及用药情况：
需要解答的问题：
