2026年04月02日
第1次提问
症状及患病时长:头痛 偶尔心脏跳的小痛一下 白天晚上头都是在微微痛 不是很痛 太阳穴和天灵盖都有头痛 差不多有十天了 去医院拍了个ct医生说没有问题 晚上坐床上玩手机 头前后摇晃感觉头有点重 也有点晕晕的 没有恶心 想吐的症状 其他症状也没有 平常白天七点半起床 晚上12点前睡觉 一般11点睡觉 就医及用药情况: 没有用药 偶尔晚上吃一片褪黑素 需要解答的问题: 希望医生给个建议 去医院的话该怎么查 需要做什么检查 需要查哪些地方 我怕会脑梗之类的

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黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2026年04月02日
黄振医生
您好,根据您的症状描述,结合影像检查结果来看,考虑您存在血管神经性头痛的可能性最大。像脑梗塞,脑出血这种脑血管疾病的概率极低,因为您已经做过了颅脑ct检查,没有发现明显异常的情况,那我个人建议暂时不需要太过于焦虑,正常生活,大部分患者只要保持良好的作息习惯,坚持1~2个月左右的时间,现有头痛症状都可以得到明显的改。
血管神经性头痛最为常见的症状就是间断性的头痛,劳累后加重,休息后缓解,大多数都是由于长期工作学习压力比较大造成脑供血不足,出现一侧头痛、感觉异常的现象。感觉异常都是以一侧头部麻木不适为主。一般来说行颅脑ct或者磁共振检查并没有什么特别明显的异常情况。大部分都是一侧枕大神经疼痛、麻木为最主要的临床表现。都是由于临近的动脉血管波动,牵扯引起枕大神经部位(枕大神经位置位于头枕部、耳后区域)的疼痛或者感觉异常。有一部分人群剧烈的咳嗽的时候,有可能会造成头痛加重。对于这种疼痛或者是感觉异常来讲,无需做任何特殊处理,休息之后大部分症状可自行缓解,有一部分患者如果感冒或者其他部位炎症之后也有可能会诱发这种疼痛麻木不适的感觉。
然后结合您现在的具体情况来看,首先呢,根据您的症状来说,考虑血管神经性疼痛可能性最大。如果疼痛可以耐受,就暂时休息观察就好,如果想明确是否存在脑血管疾病,那么可以考虑做个颅脑磁共振以及脑血管检查暂时排除一下,但是像您这么年轻的患者,脑血管有事的概率是极低的。另外呢,缓解这种头痛的方法很简单,就是注意休息,避免劳累,避免情绪激动和精神压力过大疼痛十分明显的话可以口服布洛芬。其次呢,避免过度焦虑,因为过度焦虑的话有可能会无限放大现有疼痛症状导致反复疼痛出现放松。心情就好,总体来说并不考虑严重的疾病。放心啦😊
2026年04月02日
第2次提问
你好 医生 我没有焦虑 就是想确定一下到底是因为什么头疼的 心脏也偶尔跳痛一下 主要是之前没有这么长达十来天的头痛过 所以觉得是不是身体提前发出的信号 想确定一下具体什么原因导致的头痛 我心态好得很 没有焦虑 谢谢
2026年04月02日
黄振医生
如果实在是想明确一下头疼的原因的话那么就可以考虑做个颅脑磁共振平扫加脑血管检查,排除颅脑肿瘤以及脑血管疾病,如果做完颅脑磁共振以及脑血管检查仍然是结果正常的话那么这种头痛大概率就考虑血管神经性的头痛,那么血管性神经性头痛就不需要任何的干预和处理。

TA的问答

因头晕一周就医上海华山医院神内科(目前症状已消失),拍脑部及颈部mri,提示颈部椎间盘突出,椎管狭窄,但没有说程度如何。想请医生看一下mri的片子(链接如下),帮忙看看颈椎的问题有多严重? 链接(用手机复制到微信里,或者电脑,都能打开): https://yyx.ftimage.cn/dimage/index.html?stm=V01C8A3B064FECF14CD82656663841D152E2EC0D6B10EEA38FC25C558A4C22833A8F3C26300CEA9D449C28A720EFC495F9F5C52C72192F29C73BCAE5EFA4B55A126 症状患病时长:2025年8月份开始头晕,视力变模糊,记性变差,耳鸣,早上起来精神不振 拍过ct诊断: 左侧额叶皮层下少许缺血灶: 左侧大脑中动脉M1分叉后段局部小突起 cta诊断 主动脉弓显影良好,主动脉分支血管开口未见狭窄;两侧颈总动脉及两侧颈内动脉走行正常,管腔显影良好,两侧颈内动脉颅内段少许斑块影,血管腔局部轻度狭窄; 两侧椎动脉开口未见狭窄,两侧椎动脉走行正常,显影良好,管腔未见狭窄,基底动脉显影良好,管腔未见狭窄; 左侧大脑中动脉M1段提前分叉;左侧大脑中动脉M1段分叉后段可见动脉瘤,长径3.8mm、宽度2.7mm、高度2.8m ,瘤颈直径2.6mm、最长直径4.8mm、体积17.5mm”。余两侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉、两侧大脑后动脉显影良好,未见狭窄及瘤样突起,颅内未见异常血管团。 双侧大脑半球及后颅窝脑实质内未见异常密度,脑室系统对称,脑沟裂形态 结构未见异常改变,中线结构居中。 头颈部动脉轻度粥样硬化:左侧大脑中动脉M1段分叉后段小动脉瘤,随诊复查 2.左侧大脑中动脉M1段提前分叉: 3.颅脑平扫未见明显异常 没有吃过药,这种病情需不需要手术你好,宝宝屁股后面有个小凹,这是孕27周的彩超影像,当时B超单子没有写脊髓圆锥的情况,能不能帮我看一下脊髓圆锥在L几?屁股缝再往上有几个小红点,红点处皮肤略有点粗糙,会不会是血管瘤等皮肤异常的征兆?小凹不深不歪,没有异常毛发(仔细看小凹上方有点小绒毛),皮肤完整没有漏液渗液。根据B超和目前照片(10月龄)判断,脊髓栓系有可能吗?症状及患病时长:4.2日被摩托车撞伤 ct诊断脑出血 就医及用药情况:医院卧床 需要解答的问题:患者前天从开始用罂粟碱后开始吃东西就吐,恶心 头疼。对比2次ct 建议治疗方案,以及用药方案,恶心头疼是什么原因。 评估目前康复情况症状及患病时长: 半天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:中午睡醒起来发现左半边脸张嘴有拉扯感,张不大,喝水一鼓腮会漏出来,眼睛很疲劳。感觉左边脸部僵硬