2026年04月10日
第1次提问
症状及患病时长:4.2日被摩托车撞伤 ct诊断脑出血 就医及用药情况:医院卧床 需要解答的问题:患者前天从开始用罂粟碱后开始吃东西就吐,恶心 头疼。对比2次ct 建议治疗方案,以及用药方案,恶心头疼是什么原因。 评估目前康复情况

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2026年04月10日
黄振医生
你好,您的问题我已经看到了,请稍作等待,不要着急,稍后给出病情分析,您还有两次回复机会
2026年04月10日
黄振医生
然后根据您的症状描述结合,影响检查结果,来看考虑患者存在创伤性蛛网膜下出血的诊断是比较明确的,结合您的受伤时间来讲,您现在出现头痛半恶心呕吐症状,属于很正常的现象,因为头外伤造成了颅内出血有一个加重的过程,这个加重的过程一般在第七天到第14天左右到达最高峰。一般2~4周左右,症状才能够缓慢的缓解。所以建议您最近还是卧床休息为主,避免过度劳累,一般这种少量的蛛网膜下腔出血,一个月左右的时间,大部分症状可明显缓解。
创伤性蛛网膜下腔出血作为中枢神经系统最为常见的一种损伤,考虑患者外伤造成了硬膜下、蛛网膜下腔出现出血的情况,这种出血会造成神经细胞出现损伤,根据血肿所在位置不同,患者临床表现也不尽相同,如果位于非功能区域的话,大部分患者都是以单纯的头痛头晕为主要的临床表现,如果位于功能区域的话,除了头痛头晕之外患者还有可能存在肢体活动障碍,语言功能障碍,意识障碍等情况的发生。 Ct检查可以比较好地明确出血的位置,还有出血的量。治疗上来说出血量比较少的脑挫裂伤及硬膜下血肿大多数都是以保守治疗为主,如果出血量比较多,或者后期脑组织肿胀十分严重的脑挫裂伤可以考虑手术治疗。
然后结合您的检查和症状来说,首先呢,您的出血量并不多,但是这些出血量也会造成患者出现明显的头痛头晕,恶心呕吐的症状,尤其是受伤早期,如果不好好卧床休息的话,那么这些症状可能会更加明显一些。
治疗上来讲,这种疼痛,头晕恶心呕吐,也就是应用改善循环,营养神经以及脱水的药物进行治疗,可以根据患者疼痛的情况,适当的应用一些甘露醇,看看症状是否可以改善。
总体来说就是这个样子,不需要太过于担心,现在头痛头晕都是由于血肿刺激引起,建议继续观察,而且这个时间窗正好处于加重的一个时间窗内,2~4周左右,症状大部分可自行缓解。
2026年04月10日
第2次提问
现在ct报告对比第一次ct有无好转,目前医院给开的药建议更换哪个
黄振医生
出血因为本身就不多,所以说并没有明显加重就属于比较好的情况,另外呢颅内积气第二次没有看到,是属于比较好的一种情况。所以整体是属于好转的。
药物方面没什么很特殊的,这些药物完全很对症。可以跟主管医生提一句,看看是否可以尝试应用甘露醇,改善头痛。
最主要的是卧床休息,然后就是时间,一般2~4周症状可以得到改善。
2026年04月10日
第3次提问
Ct报告里显示轻度坠积肺炎,这个症状是什么原因,怎么改善
黄振医生
这个属于颅脑外伤最常见的并发症,是因为长期患者卧床,肺里面的痰液无法咳出引起。如果患者没有发热等症状的话,那么可以加强咳嗽咳痰,加强翻身拍背,或者是应用仪器将痰液排出来,轻度的炎症也不需要特殊干预。另外呢除了肺炎之外,深静脉血栓形成,消化异常等情况,也是颅脑外伤最常见的并发症。但是只要是在床上适当的活动,加强饮食营养的话,基本上这些都是可控的。总体来说像您这种情况不属于严重的疾病,但是可能治疗的时间相对较长。患者症状改善起来也相对较慢,不要太过于着急。

TA的问答

症状患病时长:2025年8月份开始头晕,视力变模糊,记性变差,耳鸣,早上起来精神不振 拍过ct诊断: 左侧额叶皮层下少许缺血灶: 左侧大脑中动脉M1分叉后段局部小突起 cta诊断 主动脉弓显影良好,主动脉分支血管开口未见狭窄;两侧颈总动脉及两侧颈内动脉走行正常,管腔显影良好,两侧颈内动脉颅内段少许斑块影,血管腔局部轻度狭窄; 两侧椎动脉开口未见狭窄,两侧椎动脉走行正常,显影良好,管腔未见狭窄,基底动脉显影良好,管腔未见狭窄; 左侧大脑中动脉M1段提前分叉;左侧大脑中动脉M1段分叉后段可见动脉瘤,长径3.8mm、宽度2.7mm、高度2.8m ,瘤颈直径2.6mm、最长直径4.8mm、体积17.5mm”。余两侧大脑前动脉、右侧大脑中动脉、两侧大脑后动脉显影良好,未见狭窄及瘤样突起,颅内未见异常血管团。 双侧大脑半球及后颅窝脑实质内未见异常密度,脑室系统对称,脑沟裂形态 结构未见异常改变,中线结构居中。 头颈部动脉轻度粥样硬化:左侧大脑中动脉M1段分叉后段小动脉瘤,随诊复查 2.左侧大脑中动脉M1段提前分叉: 3.颅脑平扫未见明显异常 没有吃过药,这种病情需不需要手术你好,宝宝屁股后面有个小凹,这是孕27周的彩超影像,当时B超单子没有写脊髓圆锥的情况,能不能帮我看一下脊髓圆锥在L几?屁股缝再往上有几个小红点,红点处皮肤略有点粗糙,会不会是血管瘤等皮肤异常的征兆?小凹不深不歪,没有异常毛发(仔细看小凹上方有点小绒毛),皮肤完整没有漏液渗液。根据B超和目前照片(10月龄)判断,脊髓栓系有可能吗?症状及患病时长:4.2日被摩托车撞伤 ct诊断脑出血 就医及用药情况:医院卧床 需要解答的问题:患者前天从开始用罂粟碱后开始吃东西就吐,恶心 头疼。对比2次ct 建议治疗方案,以及用药方案,恶心头疼是什么原因。 评估目前康复情况症状及患病时长: 半天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:中午睡醒起来发现左半边脸张嘴有拉扯感,张不大,喝水一鼓腮会漏出来,眼睛很疲劳。感觉左边脸部僵硬 症状及患病时长: 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请医生帮我看一下这是什么问题,病人无任何不适,就是行动比一般人迟缓,