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引起皮肤瘙痒比较常见的原因是皮肤疾病(如湿疹皮炎)、皮肤敏感干燥、热刺激、过敏等。
您宝宝皮肤上没有皮疹,只是单纯瘙痒,这种情况不足够判定为湿疹,湿疹还是会有粗糙不光滑的皮疹。
您宝宝这种单纯瘙痒,皮肤摸着正常的,要考虑瘙痒症。主要跟自身皮肤敏感有关系,干燥、热刺激、接触刺激过敏,都是可能的诱因。
🍒建议处理如下:
护理上:
1、热刺激是常见的诱发瘙痒的原因,儿童新陈代谢旺盛、出汗多,容易出现皮肤瘙痒。平时要注意保持凉爽,穿盖不要太厚,经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的。洗澡水温不要太高(不超过36℃)、洗澡时间不超过10分钟。
2、皮肤干燥也是引起瘙痒的常见诱因。
要注意涂抹润肤霜。涂抹时注意用手揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。润肤霜可以一天涂抹2~3次。
3、尽量避免搔抓,瘙痒和搔抓是一个恶性循环。越抓越痒,越痒越抓,直到抓疼了,疼痛掩盖住了痒感才愿意停止。所以发现宝宝搔抓的时候,一定要及时控制住。临时瘙痒明显时,可以涂抹润肤霜止痒,也可以冷敷止痒。
4、勤洗晒衣物床单被罩等贴身物品。容易贴近宝宝皮肤的衣物床单被罩等贴身物品,尽量选择柔软的,减少摩擦刺激。
治疗上:
1、如果以上护理就能改善,可以不用药物治疗。
2、对于单纯瘙痒,没有红疹的,可以涂不含激素的0.03%他克莫司软膏,一天两次。
有少数孩子刚开始涂抹他克莫司软膏时有皮肤发红刺激,一般使用几天后可以耐受。对于刺激反应重的,可以放在冰箱里冷藏后使用。
3、如果后面出现发红、摸着粗糙不光滑的地方有瘙痒,可以涂激素药膏,比如您提到的丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,目前暂不需要。
4、仍有瘙痒的,可以再加上口服抗组胺药,比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂,一次0.5ml(10滴),一天一次。
🍒补充:
1、皮肤瘙痒很难在短期内迅速改善,通常需要坚持长期的护理治疗。
对于瘙痒影响睡眠的,可以口服仙特明的盐酸西替利嗪滴剂。这个药物很安全,没有口服时间的限制,目前临床上有每天口服超过一年的。
2、复方樟脑乳膏疗效和安全性不确切,不建议用。
希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。