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照片中宝宝骶尾部发红表现，要首先考虑湿疹。对于反复发作湿疹，有过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、哮喘等家族史，或者查血有总IgE/嗜酸性粒细胞增高的，也可以诊断为特应性皮炎。特应性皮炎在皮肤上的表现是反复湿疹。

其病因和发病机制较复杂，有遗传体质、环境、免疫以及局部皮肤屏障功能不好等多因素共同参与。
其中宝宝皮肤屏障功能不好（可表现为粗糙干燥、敏感）是发病的核心环节。干燥、热刺激、摩擦搔抓刺激，是常见的诱发加重因素。

这个部位皱褶在一起不透气，比较容易捂热刺激，是可能的加重因素。

🍒建议的处理：

护理上：

1、尽量保持凉爽，避免热刺激诱发症状加重。平时穿盖不要太厚，洗澡水温建议不超过36℃。

2、洗澡后要及时擦干。如果活动后多汗，也要及时擦洗。

3、在保持凉爽的基础上，可以薄涂润肤产品。涂抹时用手揉一揉吸收进去，皮肤表面不用残留太多。

治疗上：

1、首选外用激素药膏，之前涂地奈德乳膏、尤卓尔效果不好，不能达到消退效果，可以更换为中效的艾洛松（糠酸莫米松乳膏）。该药说明书写一天一次用，可以超说明用到一天两次，早晚各一次，用到症状消退后，减量为每晚一次，再加上不含激素的0.03％他克莫司软膏（普特彼），白天一次，巩固一周以后，没有复发的，可以更换为0.03％他克莫司软膏，一天两次，涂抹一周，减量为一天一次，涂抹一周，再减量为隔天一次，涂抹一周，一直没有复发的，可以再减量为一周两到三次（三天一次），维持治疗2-3个月再停。

有少数孩子刚开始涂抹他克莫司软膏时有皮肤发红刺激，一般使用几天后可以耐受。对于刺激反应重的，可以放在冰箱里冷藏后使用。

2、如果外用药后还是有瘙痒，可以再加上口服抗组胺药，比如仙特明的盐酸西替利嗪滴剂，一次0.5ml，一天一次，或者开瑞坦的氯雷他定糖浆，一次5ml，一天一次。两种选择其中一种就可以。

补充：

1、艾洛松在同一个部位每天连续涂抹，建议控制在4周内。

2、对于骶尾部有凹陷的，最好能神经外科就诊，排查一下有无脊柱裂、脊髓栓系等其他问题。大多数是没有问题的，但还是要请神经外科医生看一下，会更放心一些。

希望我的回复对您有帮助，如有其他疑问，咱们再沟通。