2025年08月01日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 你好,备孕检查的时候发现了这个单独ssb抗体阳性,这个是不是属于干燥症,需要用药吗?是否对怀孕有影响呢。我想您帮我解读一下报告,谢谢

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张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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张光峰医生
请问备孕不顺利吗?或者是有没有不良妊娠病史?平时自己有没有明显的眼干口干?关节肿胀疼痛紫癜样皮疹以及不明原因的发烧等临床症状?有没有风湿性疾病家族史?在检查这套结果之前,有没有感冒发烧?有没有检查过磷脂抗体?
2025年08月01日
第2次提问
你好,没有的,在备孕检查前没有任何不舒服,也没有感觉口干眼干,后面是我全部检查,麻烦你看看,上一年生化了1次,三月份,别的都没有。这个单独阳性是什么情况,会是干燥症吗

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张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2025年08月01日
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,27岁的年轻女士有过生化妊娠,本次检查有抗ssb抗体阳性。但是住院病史并没有特征性的风湿免疫性疾病的临床症状。
第二,由于整个的抗核抗体谱的检查,除了这一个抗体阳性之外,像抗核抗体以及其他的抗体都是正常的。而且免疫球蛋白也不高。所以这个指标到底是不是阳性目前还是比较可疑的。因为通常情况下都会伴随有抗核抗体的阳性。
第三,但是如果说这个指标的确是阳性的,那么还是比较容易通过胎盘造成胎儿的影响,所以建议在下一次备孕之前一定要再复查一下,或者是两个月之后再复查一下,如果说还是阳性的建议就要使用点药物来治疗,比如说小剂量激素以及硫酸羟氯喹。泼尼松每天一次,每次十毫克硫酸羟氯喹,每天一次,每次200毫克。但是如果说没有备孕打算,就暂时不需要处理。另外,如果说下次检查是正常的,那么就正常备孕就可以了,也不需要什么什么药物。
第三,即便是下次检查,仍然是阳性的。经过治疗以后,多数情况下都是可以正常的顺利的怀孕生产的。先不用太担心。
第3次提问
你好,为什么会单独造成一个指标阳性了,我现在已经是复查过一次的,不过间隔时间很短,大概就四五天,这个复查是不是没有什么意义?这个单独指标的阳性,然后我自己没有不舒服的反应,我家里人也没有类风湿遗传病的话,是不是说明不了我有干燥症?
2025年08月01日
张光峰医生
这样的指标还是有其他的影响因素,比如说病毒感冒都是可以让他阳性的,尤其是现在抗核抗体都是正常的,只有这一个指标有阳性,复查的时候间隔的时间又比较短,所以第二次复查可能意义并不大。所以建议间隔两个月之后再复查一下,看看再说。如果说两个月之后复查还是阳性的,说明这个指标确实存在,那么后续备孕的时候就得要用药物干预了。现在并不能够说明是干燥综合征。如果说下次复查仍然是阳性的,可以排查干燥综合征。
张光峰医生
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第4次提问
明白了,也就是说,单独一个指标的阳性,然后没有临床反应是暂时不用处理也不用担心是吗?
张光峰医生
如果反复检查是阳性备孕就要治疗,如果说不备孕就可以先观察。

TA的问答

症状及患病时长:最近3个月吧 就医及用药情况:盐酸左西替利嗪 需要解答的问题:感觉两个手都是我圈的地方涨涨的,手指刚伸直的时候有点抖,最近也是一直起荨麻疹,吃药就下去,停药又起,起的时候嘴唇也觉得辣辣的,脚背也觉得涨,但是还看不出肿,拿手按也不肿 这几个检查结果是我上个月准备去做双眼皮,整形医院查的,我能不能是类风湿或者免疫系统有啥病啊医生,后几张图片是我荨麻疹一挠一道红色印子,然后就起包,过一会就下去症状及患病时长:11月18号打羽毛球运动完隔天感觉脚踝和脚背部分胀痛,(运动完有饮一瓶啤酒)第二三天后,无法正常行走,疼痛感强烈导致走路有点崴脚,11月20号和21号分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到月底为止疼痛完全消失了。后续两周运动饮酒后,出现轻微酸胀现象,无明显疼痛。 期间怀疑痛风,11月28号去做了抽血报告显示尿酸达到517,12月9号做了CT查结晶显示无痛风结晶。 就医及用药情况:2天分别服用了1粒双氯芬酸那和1片依托考昔片后症状慢慢缓解,到上上周为止疼痛完全消失了。 需要解答的问题: 请问是否为痛风?或者是运动损伤? 针对这个问题,需要服药治疗?症状及患病时长:高尿酸血症六个月 就医及用药情况:服用非布司他(菲布力)6个月 需要解答的问题: 张医生好!我女性,57岁,体重47公斤,今年六月体检时查出尿酸535、肌酐80(正常值为41-73),尿检正常、血压血糖正常、肾脏B超正常。从6月3日开始服用非布司他(菲布力)20毫克,8月16日复查时尿酸降为379、肌酐84;8月18日开始非布司他加量到40毫克,9月19日复查时尿酸降为206、肌酐76;10月20日复查时尿酸降为161、肌酐69,于是又把非布司他恢复到20毫克;11月27日复查时尿酸进一步下降,只有144了,肌酐72,请问医生:1.从10月20日开始我非布司他减量到20毫克、一个月后尿酸降为144是不是很低,会不会对身体造成不良影响?2.我之前服用非布司他40毫克,尿酸降为161,后来把非布司他减量为20克,怎么尿酸没有升、反而降为144?3.从9月19日到今天大约80天左右,我的尿酸基本在200以下、甚至大部分时候在170以下,是不是意味着我现在可以停止服用非布司他了?3.虽然我的尿酸已经降到200以下80天,但是肌酐还在正常值的最高位,什么时候能够降到正常啊?症状及患病时长:到现在痛风有五六年了 就医及用药情况:现在21岁,想用什么药把尿酸降下来,尿酸现在正常400多但是有痛风石。 需要解答的问题:有没有什么办法不用做手术把痛风石搞掉? 症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:羟氯喹每天200mg 需要解答的问题: 试管前免疫检查发现抗核抗体1:100弱阳性,抗双链DNA抗体阳性,其他抗体均正常,医生开了羟氯喹每天200mg,现在试管暂停没有备孕计划,复查抗双链DNA抗体有所下降,本人无风湿免疫类疾病,请问医生我可以停药吗?