问题详情

1.因此对于您的甲状腺结节，考虑恶性肿瘤风险偏高，建议进一步手术切除治疗或者穿刺活检。
2.穿刺
当结节风险为中度的时候，我们建议行甲状腺结节穿刺活检。
(操作就是把一根针扎进皮肤及甲状腺中，把甲状腺细胞抽出来做检查，会打麻醉药。)但是有时候结节过小，实性部分少，钙化较坚硬时，出现假阴性(本来是的恶性，结果不能认定结节为恶性)的概率较高。
优点：创伤较小的同时，得到病理结果。
缺点:准确率相对有限（比如结节是一个橘子，穿刺就是拿一片两片出来化验。）

切除手术
当超声提示甲状腺结节的恶性风险较高，穿刺活检提示甲状腺恶性肿瘤，结节过大压迫周围器官(气管等)时，建议行甲状腺切除手术。
优点：第一，切除包含这个结节在内的一半甲状腺检查，明确结节良恶性以及严重程度。（相当把每一片橘子都检查到，100%准确）
第二，切除结节，避免结节进一步发展(进一步恶化或压迫等)。
缺点：可能发生的声音嘶哑，手足麻木等等（因为甲状腺周围有控制说话的神经，控制是否缺钙的甲状旁腺等等），不过手术经验丰富的医生可以降低这些风险。现在技术比较发达啊，大部分都可以恢复的比较好，一般不会影响生活的。
然后手术切除了部分的甲状腺，会丧失一部分的功能，有风险需要长期吃药补充治疗。
（大部分的病人有一半的甲状腺可以够自己用，不用长期吃药，但是确实有少部分病人有一半也不够自己用，需要长期吃药）。

3.如果您要选择手术切除的话。
我们甲状腺切除手术一般是把有风险这个左边切下来送去做化验，30分钟会出来这个冰冻病理的结果，来进一步明确结节的良性恶性情况的。如果它考虑是恶性的情况下，我们还是推荐您做甲状腺全部切除术，这样子尽量减少复发转移的风险。不过您目前右侧甲状腺结节考虑良性的可能性大，大小相对比较小，如果您能够接受以下这些单切缺点的话，也可以考虑只切除左侧甲状腺。
单侧腺叶切除
当结节只存在一侧甲状腺，另外一侧在超声下没有提示有结节时，或者结节考虑良性或者恶性程度不是很高时，没有合并严重的甲状腺炎症等时，可以考虑只切除一侧的甲状腺，保留另外正常的甲状腺。
优点，保留另外一侧甲状腺可以降低手术喉返神经，甲状旁腺损伤的风险。当结节为恶性时，保留一侧甲状腺能够提供一定的甲状腺功能，在服用优甲乐治疗5-10年后如果病情稳定，可以考虑停用优甲乐（但是确实有少部分病人有一半功能也不够，需要长期吃药），跟正常人一样定期复查即可。
缺点，当结节为恶性，而且恶性程度较高(复发危险度为中度危险及高度危险)时，可能存在二次手术切除另外一侧甲状腺风险(因为恶性程度较高的甲状腺肿瘤，我们推荐需要去做碘131治疗，但是前提需要甲状腺完全或绝大部分切除，所以建议还需要把另外一边正常的甲状腺切除)，具体的病理判断需要术后三个工作日才能出来。术后需要定期复查抽血及超声(比全切复查的次数多一些)。

双侧甲状腺全切
当双侧都有结节考虑恶性，合并严重的甲状腺炎症，患者本人担心另外一边正常的甲状腺恶变，或者单侧结节病理检查恶性程度比较高需要二次手术很抗拒时，建议将两侧甲状腺都完全切除。
优点，手术后不必担心剩下的一侧甲状腺恶变风险，术后可以根据抽血指标(促甲状腺激素，甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白抗体等)，评估目前癌症是否控制稳定等。
缺点:手术副损伤风险较单侧甲状腺切除高一些，而且可能会出现双侧神经麻痹，术后呼吸困难等表现（不过相对比较低），术后需要终生吃药。

所以两个方法都有优缺点，没有最好的方法，只有最适合自己的方法，到时候，您可以跟家里人共同商量之后具体决定哈。