2025年08月08日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 大夫您好,打扰您了,我的母亲 58岁,有过脑梗史,恢复良好,服用阿司匹林,阿托伐他汀钙。有高血压,服用替米沙坦,血压控制的良好,90,130。大概半多月前外出旅游时,忽然觉得胸口闷痛。在外地的时候,疼痛时做了心电图,医生说无大碍。回来后又痛了一两次,每次大概一小时多吧,疼痛可以忍受。疼痛位置大概在胸口正中。然后7月31日去做了系统的检查,医生根据检查结果,说感觉无大碍,开了一个单硝酸异山梨酯片,后来因为这个药副作用,头痛难忍受,基本每晚只服用一粒。当时做的检查有, 心电图,心肌酶,肌钙蛋白。彩超。图片是7,31日检查报告。然后今早又痛了会。疼痛程度和之前比,比较轻。

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黄智伟医生
您好 非常感谢您的信任 我是中国医学科学院阜外医院黄大夫。我看看您发的资料,晚点回复您,谢谢理解,不用回复我。
黄智伟医生
根据您提供的病史资料,考虑冠心病,心绞痛可能性大。

下一步需要查冠脉增强CT或者住院造影明确诊断,然后制定治疗方案。
2025年08月08日
第2次提问
是的,做冠脉ct就可以了是吧。我其实是想去阜外医院看的,这个您觉得会是心血管狭窄吗?会需要手术治疗吗?根据当前描述,是否有大碍需要紧急治疗呢?我总觉得这个医院对心电图看的不仔细,您觉得心电图有什么信息吗?
黄智伟医生
是的,做冠脉ct就可以了是吧。我其实是想去阜外医院看的,这个您觉得会是心血管狭窄吗?会需要手术治疗吗?根据当前描述,是否有大碍需要紧急治疗呢?我总觉得这个医院对心电图看的不仔细,您觉得心电图有什么信息吗?
黄智伟医生
1.是的,做冠脉ct就可以了是吧。我其实是想去阜外医院看的,这个您觉得会是心血管狭窄吗?会需要手术治疗吗?
考虑狭窄,需要明确诊断才知道。

2.根据当前描述,是否有大碍需要紧急治疗呢?我总觉得这个医院对心电图看的不仔细,您觉得心电图有什么信息吗?
心电图提示心肌缺血可能性比较大。
黄智伟医生
如果出现持续性胸痛,伴大汗,需要去急诊。
第3次提问
好的,然后这个冠脉ct在我们当地做就可以是吧。用不用非要去北京呢。
黄智伟医生
冠脉增强CT三甲医院查就可以,如果问题严重,来我们医院住院造影。到时听我安排就行。

TA的问答

黄医生您好! 【病症】:病人在非洲,37岁,男。173cm,160斤。本周二晕倒,15分钟后恢复意识,此次血肿面积50cc。 做完CT和核磁后发现是第二次出血,第一次出血量比此次多。今年体检发现有轻微高血压,高血脂。发病时血压大概在95/137。 国外大夫诊断是脑动脉血管畸形导致,并建议做此部位血管栓塞。病人发烧,最高温度38.5,目前退烧,c反应蛋白高,国外大夫判断是感冒导致,脑部伤口没有发炎。 【目前使用药物】:附件为法语,辛苦您看看 【需要解答问题】: 请问目前病情属于脑出血什么级别?建议如何治疗?由于坐飞机回国需要24小时,您是否建议回国治疗? 作为妻子,现在十分焦急,等待您的专业建议! 图一目前用药和CT后的初步判断,图二CT造影,之后是核磁症状及患病时长:20天前偶有头晕胸闷,有早搏现象,出现左侧下牙疼痛约一周时间,上周五早出现头晕呕吐症状休息后缓解 就医及用药情况:昨日于福建医科大学附属协和医院做了冠状动脉CTA 需要解答的问题:根据cta报告,接下来需要采取什么措施,做哪些检查?症状及患病时长:症状及患病时长: 今天做的冠脉CAT.结果如下, 就医及用药情况: 医生让我用药阿司匹林100g 阿托伐他汀20g 需要解答的问题: 风险评估用药与否 症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:怀孕两个月,心脏不舒服做了彩超,想知道原因和措施 , 症状及患病时长:黄主任您好!本人35岁,这边17年患的焦虑惊恐障碍,22年左右停药,至今未痊愈,25年10月生一胎,因孕晚期夜间睡觉胸闷气喘心率不到60遂就诊于医院并做了24小时动态心电图,结果让我比较在意的是“二度I型房室阻滞”,产后心率尤其是休息时候很低(五六十),因患有焦虑惊恐障碍(现在发病比以前少,孕期有过几次,就是濒死感),所以在想是否和我常年焦虑有一定关系。 就医及用药情况:孕晚期考虑顺产,就医询问有传导阻滞能否顺产,医生说没问题,未用药 需要解答的问题:产后到今天一个月,明显出现过一次夜间突然呼吸不上来,活动期间(比如弯腰)会有心慌心累咯噔一下的感觉,有时候躺着左胸有微微牵扯刺痛感,(之前疫情期间在家跳操运动有扯到左边内胸)请问黄主任我这些情况可能是什么原因引起的,24小时动态心电图里的5个结果里有没有需要在意的,需不需要干预治疗,期待您的回复,谢谢🙏