2025年08月13日
第1次提问
症状及患病时长:上周五开始出现头晕恶心,翻身目眩,低头或抬头目眩 就医及用药情况:上周六在江宁同仁医院拍了头部CT,显示颅脑未见异常,做了前额功能检查,提示双侧水平半规管功能减退,右后半规管结石,予以手法复位治疗,治疗后头晕和呕吐加重,遂挂水一次,水成分为倍他司汀注射液、注射用泮托拉锉钠和甲钴胺注射液。口服药:倍他司汀片、甲钴胺片、银杏酮酯分散片。 需要解答的问题:

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2025年08月13日
李政医生
您好,非常感谢您的信任。您的病情已了解,这会在忙,一会空了就编辑整理文字回复您,请稍等。此条不要追问,以免占用您的追问次数。
2025年08月13日
李政医生
您好,很抱歉这么晚才得空回复您。
根据您的描述,目前考虑耳石症的诊断应该是没有问题的,头颅ct未见颅内病灶。前庭功能结果提示右后半规管结石
目前已行手法复位及改善头晕,改善循环治疗。这也是针对耳石症的标准治疗方案。
但确实存在部分患者手法复位会诱发头晕症状反复,且一次手法复位效果不佳需要多次复位。发作后除去急性期的剧烈天旋地转,部分患者会遗留头昏不适症状1-2周,在这段过程中建议避免快速的体位转移(转头,由躺到坐,由坐到站起等),尽量保持头高位靠坐,关注症状变化。这个疾病有复发可能,可能会在抵抗力低下的时候再次发生。
第2次提问
那我这两天还需要去医院再做一次复位吗?
李政医生
关注您的头晕情况,如果还是存在明显的天旋地转,需要专科医生评估是否需要再次复位,如果症状有所改善,也可以先保守治疗。等着耳石固定下来,症状就会好转。
2025年08月13日
第3次提问
我这两天还是晕晕乎乎的,所以,我最好还是先去一趟耳鼻喉眩晕科请专业医生再检查一下再次复位的必要性,对吧?另,保守治疗您指的是我先吃着药,看看几天后情况再说?耳石会渐渐固定?我之前听朋友说耳要么就复位好了,要么就复位不好,不会存在好与不好的中间状态呢?
2025年08月13日
李政医生
晕晕乎乎还是有明显的天旋地转?如果只是昏沉感,不再有天旋地转的程度其实是可以口服药物处理,因为再次复位也有可能再次诱发症状。
当然有条件去专科复诊当然更放心。
保守治疗对的,口服药物➕避免快速体位改变。
不剧烈的运动,让耳石慢慢沉积,然后固定在半规管上,就不会出现头晕的症状。
当然存在中间程度的哈,临床很多时候都没有绝对呢,不断观察,不断调整。

TA的问答

症状及患病时长:上周五开始出现头晕恶心,翻身目眩,低头或抬头目眩 就医及用药情况:上周六在江宁同仁医院拍了头部CT,显示颅脑未见异常,做了前额功能检查,提示双侧水平半规管功能减退,右后半规管结石,予以手法复位治疗,治疗后头晕和呕吐加重,遂挂水一次,水成分为倍他司汀注射液、注射用泮托拉锉钠和甲钴胺注射液。口服药:倍他司汀片、甲钴胺片、银杏酮酯分散片。 需要解答的问题:症状及患病时长:患者男性,73岁,2025年5月底发生脑干出血2毫升,在此之前有过多次脑梗,目前无法行走,至今仍有头晕,手发麻情况 就医及用药情况:7月份因头晕手麻情况在本地医院检查核磁共振等,住院挂水仍没有效果 需要解答的问题:了解病人头晕和手麻的原因,以及如何缓解和治疗 症状及患病时长:头晕,恶心,暴汗,心跳加速,身体颤抖 就医及用药情况: 需要解答的问题:有报告单,想请教医生,该如果确定治疗方案李主任您好!六月十二号后脑勺着地外伤,CT头顶皮下少许出血,七月十二号SWI左侧枕叶下微出血,后来我看了五官科医院,右眼视野有缺损。想麻烦您给我看看,左侧枕叶下微出血具体位置,是不是正好损害了视觉神经相关部位。附上几次视野检查报告,如果您了解这方面,烦请给我进一步看看视野检查报告里的缺损部位,是不是与左侧枕叶下微出血点,在形状等各方面一一对应。麻烦您了! 非常感谢! 症状及患病时长:男,70岁,走路下肢酥软无力,稍微走快点就趔趄,站着膝盖弯曲往下蹲的时候就会摔倒,走路时腰后背像是有东西绞紧,这个情况有几年了,最近腰后背走路时有痛,下肢有麻。腰间盘突出一直都有。 就医及用药情况:到骨科老年科治疗,医生说不是腰椎间盘突出引起,也排除了风湿,保守治疗,开了点药吃,然后吃了很多中药,活血通络的,不见好转。 需要解答的问题:想找到病因,想知道要怎么样去治疗改善这个症状,而不会越来越严重,还需要做什么样的检查?是去骨科还是神经内科治疗?