问题详情

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您好，您的问题我了解了，70岁老年男性，主要问题是近几年来的下肢乏力。走路不稳、后背疼痛。骨科看了觉得不是腰椎间盘突出导致的问题。
头颅磁共振提示脑部缺血性病灶，老年脑，脑白质疏松。
膝关节提示双膝关节退行性变，半月板损伤，交叉韧带损伤，滑膜增厚。

根据您提供的信息，老人双侧膝关节是存在问题的，这个我就不太懂了，建议关节外科评估，这个逐渐进展的走路不稳、下肢乏力是否由于膝关节的问题导致，如果是的话，是否需要进一步手术治疗。
接下来就是神经系统的系统可能会导致您提到的老人的这个情况。几年来的逐渐进展的走路不稳、后背疼痛、下肢乏力。需要神经内科查体后评估是否存在肌张力增高的问题，排除有没有帕金森病的可能。另外就是完善肌电图，看看下肢乏力是否真实存在神经的问题，还是单纯因为下肢膝关节的问题后导致的废用性的肌肉乏力等。

目前的思路过程是这样的。

稍等

可以的，三甲医院应该就可以，先查查看，我也不知道到底是什么原因导致的，只能按照目前的情况考虑下。
如果是帕金森，倒也还行，早期用药效果是还行的。如果是其他的神经系统疾病确实有些比较难治。
最终的预后无法判断，每种疾病都不同。也许就是膝关节的问题导致的废用性肌肉萎缩进一步导致下肢活动障碍呢。
先别想那么多，走一步看一步吧。

两件事可以一起进行呀，挂两个号，检查同时完善起来，看看到底哪个可能性大