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月回答 215
2025年09月02日
您好潘医生，最近鼻子老是打喷嚏，对空气中什么不知道过敏了，晚上做了饭以后吃了个氯雷他定片好点了，然后八点左右开始流鼻涕嗓子特别难受就是那种刀片嗓，不知道感冒了还是怎么了，喝了蒲地蓝罗红霉素不管用刚才又喝了对乙，现在就感觉胖子特别难受，不知道到底是鼻炎过敏了，这个季节鼻子对空气中的什么过敏就必须的带口罩，还是嗓子疼感冒了，就是刀片嗓，您看看这样子拍了个照，需要吃些什么药
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您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科潘春晨医生，感谢您的信任！
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2025年09月02日
2025年09月02日
打喷嚏和流鼻涕的症状是突然出现的，以前也有，下雨天以后就好点，但是今天一直流鼻涕感觉有点感冒的那种，咽喉疼痛是今晚八点左右开始的，今天特别疼就是刀片嗓子，吞咽的时候疼的更厉害了，然后大量的出汗感觉很冷，可能发烧了吃了对乙以后现在好点没那么冷了，但是喉咙依旧很疼，近期没接触感冒患者，鼻子现在有鼻涕很堵，咳痰也少吐出来是白色的，刀片嗓吞咽困难呼吸急促目前没有，但是很疼
2025年09月03日
您好！
总结下，打喷嚏和流鼻涕，咽喉疼痛是今晚八点左右开始的，今天特别疼就是刀片嗓子，吞咽的时候疼的更厉害了，然后大量的出汗感觉很冷。
因此符合急性上呼吸道感染，急性咽喉炎，并不符合过敏性鼻炎，结合您的情况具体分析及建议：
1）根据您目前现有的症状鼻塞，流清鼻涕，打喷嚏，咽喉疼痛，因此符合急性呼吸道感染，急性鼻炎。
2）您现在考虑为急性上呼吸道感染，而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒（80%为病毒感染）、细菌、支原体等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感，可以自行恢复，不需要使用抗生素，请停用头孢类的抗生素。
但如果有咳嗽黄痰、脓涕改变，提示合并细菌感染，需抗生素抗感染（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染），则需要使用抗生素。
3）如果有明显咽痛，可以口服布洛芬，每天2次，每次一片，推荐使用3-5天，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
请每天监测体温，如果体温大于37.5度即可提示发热，小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛，病程中会有3－5天的低热，请您耐心治疗，不要担心。
4)辅助用药方面：您现在出现的咽喉疼痛，鼻塞，流鼻涕，乏力、酸痛，主要是病毒引起的全身炎症反应导致的，随着抗感染治疗的起效，这些症状就会慢慢好的；如果感冒引起的症状偏重（如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状），可以使用快克（药店能买到） 等感冒药物缓解症状的药物；但这些药物只能改善感冒的症状，不能缩短病程（也就是不能加快康复），并且这些药物对有一定的副作用，所以尽量少使用。
5） 生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。
总之，您目前考虑为急性上呼吸道感染，可以用布洛芬缓解咽喉疼痛，其它的辅助用药可用可不用，尽量少用），生活方面多喝水、注意休息；一般急性上感染经过规范化的治疗及充分休息后，治疗效果都不错，恢复得比较快，因此您没有必要太担心。
祝好！
总结下，打喷嚏和流鼻涕，咽喉疼痛是今晚八点左右开始的，今天特别疼就是刀片嗓子，吞咽的时候疼的更厉害了，然后大量的出汗感觉很冷。
因此符合急性上呼吸道感染，急性咽喉炎，并不符合过敏性鼻炎，结合您的情况具体分析及建议：
1）根据您目前现有的症状鼻塞，流清鼻涕，打喷嚏，咽喉疼痛，因此符合急性呼吸道感染，急性鼻炎。
2）您现在考虑为急性上呼吸道感染，而导致急性呼吸道感染的常病菌主要为病毒（80%为病毒感染）、细菌、支原体等病菌所引起。一般情况下单纯病毒引起的急性上感，可以自行恢复，不需要使用抗生素，请停用头孢类的抗生素。
但如果有咳嗽黄痰、脓涕改变，提示合并细菌感染，需抗生素抗感染（一般情况下开始都是病毒感染，后续如果休息不好，部分患者会合并细菌感染），则需要使用抗生素。
3）如果有明显咽痛，可以口服布洛芬，每天2次，每次一片，推荐使用3-5天，除此之外多饮水，也可以含服冰块或吃冰淇淋来暂时减轻疼痛。
请每天监测体温，如果体温大于37.5度即可提示发热，小于38.5度，温水擦浴降温，大于38.5度，请口服布洛芬，每12小时一片，退热镇痛，病程中会有3－5天的低热，请您耐心治疗，不要担心。
4)辅助用药方面：您现在出现的咽喉疼痛，鼻塞，流鼻涕，乏力、酸痛，主要是病毒引起的全身炎症反应导致的，随着抗感染治疗的起效，这些症状就会慢慢好的；如果感冒引起的症状偏重（如头晕、发热、乏力、鼻塞、流涕、咽痛等症状），可以使用快克（药店能买到） 等感冒药物缓解症状的药物；但这些药物只能改善感冒的症状，不能缩短病程（也就是不能加快康复），并且这些药物对有一定的副作用，所以尽量少使用。
5） 生活方面：充足睡眠和休息，应多喝水，清淡饮食，常食用蔬菜和水果，避免辛辣刺激性饮食等。（虽然听起来可能很简单，但很有用，充分休息可以促进免疫力恢复，从而加快康复的过程）。
总之，您目前考虑为急性上呼吸道感染，可以用布洛芬缓解咽喉疼痛，其它的辅助用药可用可不用，尽量少用），生活方面多喝水、注意休息；一般急性上感染经过规范化的治疗及充分休息后，治疗效果都不错，恢复得比较快，因此您没有必要太担心。
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：60岁男性，吸烟。日常有黄浓痰。今年体检报告显示鼻中隔偏曲，左侧上颌窦炎。早些年也有过鼻窦炎。10天前有感冒症状，开始流黄浓鼻涕，前几天感冒症状消除，但黄浓鼻涕情况没有好转，额头有些闷闷的。这几天血压也偏高一点，高压130左右，低压95左右。血脂偏高，医生建议吃匹伐他汀，因为药还没寄到，所以还没开始吃。
就医及用药情况：前几天感冒喝了999
需要解答的问题：我父亲这个症状是不是鼻窦炎？是吃药还是需要做进一步相关检查？症状及患病时长：潘医生，您好！上次听询您建议，给孩子吃了两个星期的孟鲁司特钠，当时吃完孟鲁司特钠两三天后，咳嗽就好很多了，从吃孟鲁司特钠这两个星期期间，偶尔会咳嗽，有时是睡前，有时是早晨醒来后，总的来说不像前一个月咳得那么频繁，但一直有清嗓子的情况，有时一分钟清一次，嘴巴张的大大的清嗓，偶尔会有鼻塞和流鼻涕，但情况少很多，想问潘医生，这种清嗓是因为什么问题，孟鲁司特钠还要继续吃吗？
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：潘主任你好，接着刚刚的，现在情况是感觉比早上都还要痛了，每次喝水，吞咽都是煎熬，我感觉喉科有一块肥肉挡住的。这种情况我要不要再去急诊看看，还是先观察啊？
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：孩子有浓鼻涕4天时间了，26天之前，鼻窦炎发作，吃阿莫西林克拉维酸钾14：1混悬剂吃了16天（早上2袋，晚上1.5袋）。期间一直在布地奈德鼻喷（32u)早晚各一次，每次每个鼻孔2喷。同时服用氯雷他定糖浆1个月了，同时每天洗鼻子。阿莫西林吃药16天之后，停药了。症状基本没有了，其中一个鼻孔洗鼻子时候，会有很少量的透明鼻涕。鼻喷和氯雷他定继续使用。十天后，晚上出现轻微鼻塞，再次出现一些透明鼻涕，第二天早上有黄鼻涕，白天鼻痒，打喷嚏，白天都是大量透明的鼻涕。然后这边每天早晚进行了鼻窦雾化，用布地奈德溶液0.5剂量的，后面两天，到今天白天晚上都有黄鼻涕，感觉量多了一些。有时还会轻微鼻塞。
就医及用药情况：详见上面描述
需要解答的问题：1.上次已经吃了16天阿莫西林克拉维酸钾了，接下来要怎么治疗呢？这是上次没治疗彻底反复了吗？
2.因为孩子有过敏性鼻炎，氯雷他定已经吃一个多月了。现在还要继续吃吗？鼻喷也是喷了好几个月了，大概有六七个月了（这期间是鼻窦炎好了，减量要停药了，然后感觉透明鼻涕增多了，就又继续用，后来停了一些天，鼻窦炎犯了或者透明鼻涕增多，又继续用）症状及患病时长：潘老师您好，我上周一的时候在外出差就感冒发烧到39度，在酒店躺了两天，后来逐渐好了就以为完全好了，这周一左右和朋友出去喝酒，只睡了4小时，第二天起来喉咙不舒服，一直到今天每一天喉咙越来越痛，以至于前天，昨天喉咙痛的来连入睡都困难，因为吞咽口水很痛，吃饭也很少。从来没有这样通过。昨天去看了当地医生做了血常规，请见图。做了一个雾化激素疗程，但是效果很有限。几个小时前因为实在难以入睡，又跑去医院急诊打点滴，处方请见图。
就医及用药情况：
需要解答的问题：请问老师我这种情况如何加快好转，我实在太难受了，没有办法睡觉，每一次吞咽都非常痛，能到8/10。
