问题详情

您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

根据你提供的资料来看，病人是一位60多岁的老年人，你提到他的膝盖疼了有一个多月的时间了，但我觉得可能不止这么长的时间了，只是原来可能疼的不是很厉害，或者休息以后能够缓解，所以也就没有引起重视，最近一个月可能是疼的比较厉害了，休息以后也不能缓解了，所以才到医院去做的检查，从拍的x光和磁共振来看，诊断上就是一个膝关节的退行性病变，我们也可以说是一个骨性关节炎，但整体来看不算特别严重，当然从核磁的情况来看，还有一些其他的问题，比如说半月板的损伤，韧带也有一些轻微的损伤，还有一些骨髓的水肿，还有一些积液和软组织的肿胀，所以这样就可以解释病人膝盖的疼痛了，病人膝盖的肿胀和积液是有关系的，当然和关节内的炎症也是有关系的，目前的病情我认为通过积极的保守治疗是可以慢慢缓解的，但是这个病其实也是一个老化性的疾病和年龄是相关的，保守治疗是不能根治的，只能控制就像高血压一样，所以就算治疗以后不太疼了，以后也要注意休息控制活动量，否则病情是有可能会继续加重或者发展的，这一点是一定要注意的，不是说治疗以后不疼了，他的病就完全好了。那么针对目前的治疗，我有以下几点建议你可以参考一下，第1点就是要让病人很好的休息，走路一定要减少爬楼梯或者下蹲的活动要尽量的避免，更不能干活或者做运动，走路的时候可以佩戴一个护膝保护，对目前的恢复是有很大的帮助的。第2点就是膝盖的地方要注意保暖，平常在家里面可以做一些热敷，有条件的话可以去医院做一些理疗，比如红外线的理疗等等，就能达到一个比较好的效果，但是最好要按照疗程来做。第3点就是要配合一些用药，我比较推荐的是外用氟比洛芬凝胶贴膏，同时口服西乐葆和迈之灵，这几个药的效果还是比较好的，可以考虑买回来用上1~2周，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。第4点就是在家里休息的时候，我建议要做一些功能锻炼，最简单的就是躺在床上做直腿抬高锻炼，一天可以做上100~300次，当然肯定是分次做，而且这样的锻炼最好能够长期坚持住，这样才能够加强肌肉的力量，更好的保护关节。所以病人目前的病情还是比较明确的，但我觉得不算特别严重。所以建议先保守治疗，应该还是可以达到一个比较好的效果的，你不要担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

医生开的这两个药是属于关节炎的病情控制类药物，是可以用的，而且要用的时间长一点，一般一个疗程是三个月，但是对目前症状的缓解作用比较弱一些，所以嫌吃的药多的话，这两个药可以暂缓服用，等症状缓解了以后再用。如果能够配合治疗的话，我觉得一段时间以后肿胀或者疼痛的症状是可以缓解的，但是治疗可不单单是吃药，这一点是一定要注意的。注射的药物一般是指玻璃酸钠一类的药，在口服药效果不好的情况下，我觉得是可以用的。氨糖软骨素之类的药是不能长期服用的，钙片是可以长期服用的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

关于前面我推荐的这个药的用法用量，一会儿我给你发个电子处方，你可以参考一下。关于你本人的膝盖，从这个报告单来看，问题不是太大，但是你信息提供的比较少，比如说你出现疼痛的原因是什么？因为你疼的时间比较短，会不会有一些外伤或者说最近活动量比较大等等，也许可能都不需要治疗，你休息一段时间自然就能恢复，当然想要治疗的话也可以，比如说可以外用扶他林软膏，也可以口服塞来昔布胶囊等等，所以主要还是要针对病因来进行治疗，因为这个片子反映不出你的病情了，可能还需要去找医生线下进行检查和确诊，另外你的体重相对也大一些，可能减肥对你来说也是比较重要的。

您现在如果还有什么补充提问的，可以在评价里提出来，就相当于您有第4次追问的机会，我看到以后一样会给您做详细解答的！