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月回答 24
2025年11月15日
医生您好：我今天又去查了一个血常规。
出院后近三次的血常规结果附图。
中性粒变化：0.35～0.25～0.4
白细胞变化：1.68～1.81～1.9
血小板变化：34～24～15
出院时血小板是14，当天输了一袋血小板，然后办理了出院手续。今天是出院的第六天。每隔一天查一次血常规！
今天血小板15，医生本来建议骨穿看看结果。
我想再等等再做骨穿，所以医生给我说，可以先打一针“注射用罗普司亭”。
您建议目前的情况，怎么弄比较好？
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建议输个血小板，罗普司亭这类的促血小板药物可以用。骨穿可以晚点再做
2025年11月15日
嗯嗯，我也是这个意思。
想着晚点再骨穿。
那我今天先去买个“罗普司亭”吧，下午先打一针。
因为打一针的话，不用办理住院，输血小板的话，还得办住院手续。
打一针罗普司亭的话，多久血小板可以看到回升？
血小板太低还得靠输，罗普司亭只能是用着看，起效也得五六天以上。
2025年11月15日
那我现在怎么办合适？
方案一：我先去办个住院，先输一袋血小板，然后再打一针罗普司亭。
方案二：我今天下午先打一针罗普司亭，明天或者最晚后天，我再去抽个血，如果血小板还在下降，我就赶紧输一袋血小板。
你觉得哪个方案更合适？
骨穿的话，我就再等一周再做，最晚再等不超过两周。
（麻烦再送我一次提问机会吧）
2025年11月15日
按照第一个方案
免费赠送你一次追问机会，当前问题结束前可使用
2025年11月15日
好的，那我今天下午去办理住院。
输一袋血小板，然后再打一针罗普司亭。
你建议什么时候骨穿？
中性粒0.5以上、血小板50以上？
是不是就达到骨穿标准了？
如果现在骨穿，会有什么影响？
2025年11月15日
骨穿时间前面已经多次回复，请不要重复提问。现在骨穿没有特别影响。
TA的问答
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：没用药
需要解答的问题：帮我看一下报告
症状及患病时长：您好医生，我按时间顺序上传了几张女儿的血常规，2月13女儿因为急性荨麻疹住院，发热37.8度，期间输液头孢，2月20出院，到现在没有什么问题。但是，中性粒细胞一直在降低，这有什么问题吗？我们很担心呢。2月28这张，是今天去做了复查。之前女儿很多时候，我们在她生病的情况下，血常规中性粒都是比1.2还低的，这个孩子每年确实生病会比别的孩子多一些，大概七次左右发热咳嗽，一般三天就退了。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我父亲56岁，1995年左右得过伤寒，用的药是氨苄青霉素，期间无身体不适。2014年因持续低烧到医院检查，发现血小板很低，中间吃过药（药名记不清）血小板数量短暂升到70多，停药后继续下降至40左右。2014年在河南省人民医院做过骨髓穿刺检查及各类检查，结果考虑血小板减少性紫癜骨髓象。2014年至今，血小板数量持续保持低位，日常伤口出血愈合较快，与正常人无异，身上无出血点，请问我父亲是什么原因导致血小板减少，如何治疗。老师您好，男57岁，2月17中午开始发热，38度5，吃布洛芬，前三天都是发热吃退烧，中药。中成药，后面开始基本上早上体温正常中午饭晚上体温上升一般38度以下。 今天做了血涂片没有见异常细胞，我想问一下您，这个跟跟学习系统疾病关系大么。王云 女 68岁 昆明人，2008年患高血压，2025年通过中医血压恢复正常，现已没吃血压药。常年睡眠不太好。
约七八年前体检发现血小板达450，云大医院的医生说不用管，2021年打了新冠疫苗三针，2022年初发现血小板到了800多，同年5月份去昆华医院做了骨髓穿刺，说是基因突变。 初步诊断结果为"慢性骨髓增殖性肿瘤，继发性血小板增多症″（但有一个指标没变），于是在昆华医院开始打了一段时间小计量的干扰素。后又换到云大医院打了一段时间大剂量的干扰素，血小板计数降下来了，但身体受不了，且肝脏化验三项重要指标高到580多，医生就停止了打干扰素。于是自己开始转中医养肝，吃中药。吃了一年半的中药。血小板又涨到了800多。后来联系到北京一诊所血液科的中西医结合门诊的医生，又开始吃了一年半多的中药，期间血小板计数一直控制在700一800左右。去年底停了一个月中药，2026年1月血小板涨到1100，2月23日血小板计数涨到了1749。目前没有头晕、眼花、器官出血等情况，下肢偶尔有很轻微麻木的情况。
想问宫医生：患者属于什么病症？现在属于什么风险等级？
