2025年08月10日
第1次提问
我有糖尿病、今天空腹血糖6.7、8月6日中午摔了一跤、当时穿了长裤、右膝盖下方、皮肤有点破、有点痛、当时涂了碘伏、连续三天洗澡了、昨晚涂了有点厚的红霉素软膏、今天醒来、觉得没有好转、有点胀、有点痛、不知道怎么处理

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车炜医生
您好,感谢您的信任与咨询,为了更好的了解您的情况,麻烦您逐条回复我的问诊哈
1.近期血糖控制如何?
2.局部是否有疼痛?
3.伤口有渗出液吗?
2025年08月10日
第2次提问
近期空腹血糖7左右、餐后二小时9左右、糖化血红蛋白7.2、局部偶尔有点胀痛、刺痛、伤口偶尔有点透明液、我每天二~三次涂碘伏、昨晚用纱布包裹了几个小时、把多余的红霉素软膏擦了 我不知道我现在的伤口处于什么样的状态?怎么办?今天是星期天、要去医院看吗
车炜医生
您好,感谢您的补充回复,根据您的情况,目前考虑皮肤擦伤和局部软组织损伤,因为糖尿病伤口会愈合慢点,所以要控制好血糖,近期血糖控制还可以,所以,针对伤口,建议按照下面换药,注意每天伤口都不要沾水,从伤口看,暂时没有感染,不用担心,湿性愈合换药流程:
1.首先使用碘伏消毒伤口周围皮肤,再使用生理盐水清洗创面两至三次,范围要大于创面3cm;
2.涂药方法和流程,涂药,涂百多邦即可,无菌棉签均匀涂开,硬币厚度即可;
3.贴水胶体敷料,或者无菌敷料(药店能购买到,按创面大小购买);
4.建议换药次数为每日一换,重复上述过程,一般10天左右会愈合。

⚠️您需要注意观察局部创面,要注意是否感染,主要表现局部疼痛加剧,红肿,甚至有渗液,这种情况需要到医院换药。

生活建议
1.注意保持伤口周围清洁,伤口不要沾水,保持伤口清洁。
2.饮食上多摄入富含优质蛋白质的食物,如鱼、鸡肉等,多吃新鲜蔬菜,水果,以促进伤口的生长和修复。

祝早日康复!
2025年08月10日
第3次提问
伤口目前没有感染为什么伤口口子比以前深了、颜色也深了、白天、晚上要用纱布包裹吗?用碘伏是不是不能直接碰伤口上、生理盐水能碰伤口吗?百多邦能涂伤口上吗?关健是要用纱布包裹吗?还是除理后让伤口直接露在空气中凉干、能走路吗?红霉素软膏不能用了、要用百多邦?
2025年08月10日
车炜医生
感谢补充回复,
1.伤口会有修复过程,受伤后,周围皮肤会颜色改变,如果伤口感染后,会疼痛明显,会有明显的渗出液甚至脓液。
2.建议白天和晚上都纱布包扎,避免感染。
3.碘伏消毒后,生理盐水冲洗伤口,可以直接碰伤口的。
4.百多邦可以直接涂伤口上的。
5.不包扎晾干属于干性愈合,容易导致外面长好了里面没有长好。
6.对于外伤,建议百多邦软膏,效果会比红霉素好些。
如果您不放心,可以先去医院换药几天,待稳定后,再按照上述方法换药。