问题详情

您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

您好

根据您的病史信息，我需要提出几个问题，希望您能够继续补充一些信息，有利于对病情做出科学判断和分析。

第一，胸闷喘不过气症状是否与活动有关？例如走路，散步的时候会出现吗？还是仅仅在吃饭后出现？

第二，这样的症状是最近第1次发生，还是之前曾经出现过？

第三，症状发作的时候，如果做深呼吸动作或者转移注意力会觉得缓解不？

第四，平时身体状态如何？除了哮喘，有没有其他什么疾病吗？

第五，平时生活状态中是否有睡眠不好、熬夜、劳累、压力大、情绪不好（例如紧张和焦虑）等这些情况呢？

希望您能够逐一回答上述问题，根据您进一步的病史信息补充，我来综合分析和判断。

好的，您的回复我看到了，正在编辑信息回复您，请耐心等待

好的，谢谢您进一步病史信息的补充

根据您上述对症状的详细描述，目前需要考虑以下疾病，我分析如下：

【甲状腺功能异常和心律失常】
甲状腺功能异常，包括甲状腺功能亢进和甲状腺功能减低，这是由于体内分泌的甲状腺水平异常而出现的两个疾病，甲状腺的功能极其重要，通过分泌甲状腺激素满足人体的需要。甲状腺激素对人体大多数器官都起着很重要的作用。

甲状腺激素水平的变化可以导致疾病及一系列健康问题。当甲状腺激素出现功能紊乱的时候，往往会导致出现胸闷，浑身无力等不同症状。

建议您完善甲状腺功能检查，甲腺功能是由抽血检查来完成的，可以挂号当地医院心血管内科就诊。

同时，您在预约医生就诊时，建议做动态心电图检查，您的症状持续性的发作，而且长期运动导致心率缓慢，那这个检查主要目的是评估心脏是否出现了心律失常，因为普通心电图做的时间非常短暂，不到一分钟，很难进行有效的评估。

从动态心电图当中，主要评估您最慢心率是多少？最快心率是多少？平均心率是多少？以及是否有心律失常以及心律失常类型，这为下一步的干预和治疗会提供非常重要的客观证据，而普通心电图难以捕捉，建议做动态心电图检查更稳妥和放心。

【自主神经功能紊乱】
如果甲状腺功能和动态心电图检查结果正常，则可以排除器质性疾病，需要考虑自主神经功能紊乱，属于功能性紊乱。

自主神经功能紊乱中是年轻人非常常见的一种生理性现象，往往与生活方式密切相关。是排除器质性疾病以外需要考虑的功能障碍，一般是症状多种多样，但是客观检查没有明显问题，特别是平时经常熬夜，身体处于亚健康状态，是导致自主神经功能紊乱的常见诱发因素。

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成，主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌，受大脑皮质和下丘脑的支配和调节，不受意志所控制，所以称为自主神经。

人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中，在这两个神经系统中，当一方起正作用时，另一方则起负作用，很好的平衡协调和控制身体的生理活动，这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破，那么便会出现各种各样的功能障碍。

解决的办法就是改善生活方式，分散注意力，症状发作的时候，您可以和家人说说话，跟朋友聊聊天，避免对自己身体状态的过度关注，非常有利于缓解症状。放松心情，保持良好的生活习惯，症状就会逐步缓解，甚至消失。

主要包括尽量少喝茶，保持情绪稳定，按时休息，不要太劳累，不要熬夜，根据动态心电图检查结果，可以适当的锻炼身体，让自己处于放松状态。

如果通过上述生活方式的调整，症状缓解并不明显，明显影响您的生活，我建议加用药物干预，尽快度过这个阶段：

#谷维素片 每次一片 每天三次

这个药物是改善自主神经功能紊乱的经典用药，不良反应小，临床效果好，可以安全服用。

总之，根据您对自己病情信息描述，目前胸闷等各种症状需要排查甲状腺功能异常，心律失常和自主神经功能紊乱。建议进一步完善甲状腺功能和动态心电图的检查，如果检查结果并没有发现明显的问题，则需要考虑自主神经功能紊乱。

好的，我继续回答您的提问

从5月份的体检检查结果来看，主要是提示存在窦性心动过缓，结合您长期运动，本身就心率缓慢，我认为非常有必要完成甲状腺功能检查，尤其是24小时动态心电图的检查，要准确了解自己心跳缓慢的程度，从而决定后续是否要降低运动的强度，或者缩短运动的时间，心率过于缓慢也会对身体健康产生一定的影响，对此还是要重视。