吕医生我又来了。大约一个月前开始头晕，躺着没事，快速起床，快速移动，发力时会明显，去神经内科就诊过，开了血脉康无效，然后又补了核磁。早搏有缓解，发现它跟我体内你炎症水平和休息有明显相关性，这几个月一直睡不好并且不断感冒，所以一直有明显早搏，近期我没跟宝宝一起睡了，每天能有8小时连续睡眠了，病也好了，没有服药情况下早搏降到每天只有几次，对生活没有影响了。现在是头晕还是时不时有，这两天心口有点压痛和闷痛，不重，每次持续几秒钟，轻重跟运动无关联，心率正常，睡前能到60，午睡起来极度乏力，发晕。结合这些症状，有可能是心肌缺血吗？或者心脑血管微循环出问题了？用不用去做个运动实验检查一下？还有个问题，就是去年心肌炎时做的那次造影说是阴性的，我想知道心内科所说的这个阴性，是只要当时没堵就报阴性吗？我意思是会不会当时有的血管也有30%狭窄也报的阴性？还是说只有全部血管状况完全的健康才会报阴性？每次一不舒服就查肌钙蛋白我也觉得过分了，但也不能赖我，就是因为去年仅因为背痛顺手查了个心梗三项，发现肌钙蛋白真升高了，马上住院对症治疗，最大程度保住心功能。但也让我觉得了心肌真有可能无理由损伤|心血管内科|丁香医生

2026年04月19日

第1次提问

吕医生我又来了。大约一个月前开始头晕，躺着没事，快速起床，快速移动，发力时会明显，去神经内科就诊过，开了血脉康无效，然后又补了核磁。早搏有缓解，发现它跟我体内你炎症水平和休息有明显相关性，这几个月一直睡不好并且不断感冒，所以一直有明显早搏，近期我没跟宝宝一起睡了，每天能有8小时连续睡眠了，病也好了，没有服药情况下早搏降到每天只有几次，对生活没有影响了。现在是头晕还是时不时有，这两天心口有点压痛和闷痛，不重，每次持续几秒钟，轻重跟运动无关联，心率正常，睡前能到60，午睡起来极度乏力，发晕。结合这些症状，有可能是心肌缺血吗？或者心脑血管微循环出问题了？用不用去做个运动实验检查一下？还有个问题，就是去年心肌炎时做的那次造影说是阴性的，我想知道心内科所说的这个阴性，是只要当时没堵就报阴性吗？我意思是会不会当时有的血管也有30%狭窄也报的阴性？还是说只有全部血管状况完全的健康才会报阴性？每次一不舒服就查肌钙蛋白我也觉得过分了，但也不能赖我，就是因为去年仅因为背痛顺手查了个心梗三项，发现肌钙蛋白真升高了，马上住院对症治疗，最大程度保住心功能。但也让我觉得了心肌真有可能无理由损伤

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吕永楠医生

您好，感谢您对吕医生的信任

您的问诊内容我已经看到，接下来我整理信息，分析病情，编辑文字，尽快回复您，请耐心等待。🍀请勿回复这条消息，以免浪费追问机会（总共2次）

2026年04月19日

吕永楠医生

03:01

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吕永楠医生

00:25

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2026年04月19日

第2次提问

好的，就是您觉得我现在胸口的不适，以及睡醒后的乏力头晕，仍然还是自主神经调节问题吗？

2026年04月19日

吕永楠医生

是的，我觉得这个自主神经功能紊乱可以解释您目前所出现的症状，以及对于早搏的解释，都可以覆盖。

症状一定是客观真实的发生在自己身上，但是您会发现整体来结果都很好，并没有发现明显性的问题，就是很典型的自主神经功能紊乱，也叫植物神经功能紊乱。

第3次提问

好的，上次神经内科给开了倍他司汀让我缓解头晕。我没吃，是因为我觉得没搞清楚原因不治疗病因，直接吃药掩盖症状没意义。那我问一下就算我去耳鼻喉科查到前庭神经有问题，是不是还是只能吃这个倍他司汀

2026年04月19日

吕永楠医生

倍他司汀片是改善头晕临床非常常用的药，医生是基于经验给您进行药物的干预尝试，帮助您缓解症状。

但是我认为您应该前往当地三甲医院耳鼻喉科完成前庭神经功能检查，如果是耳石症的话，手法复位就可以缓解症状，就不需要服用药。

希望上述信息对您有所帮助，后续如果有问题可以随时与我联系

如果方便的话，请给我一个满意的评价，谢谢您🌹