2025年09月28日
第1次提问
医生您好,我最近胸痛,然后去医院做了胸部ct,发现肺多发微小结节,有几个是磨玻璃结节,您看一下这个严重吗,需要治疗吗,这是影像地址https://ftimage.jnkyzx.cn/dimage/index.html?stm=V01D45C368AA3D21592B5B17A9DCFBF3D6D986E42AFB676AF9147552B24160D30F87113F39C6B2417DEB4EAE253EBEE8808AEF84ACA37F6F91B490BAAC73E11A287

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王琪医生
您好,感谢您的信任。我在仔细阅读患者的资料,并撰写回复,请稍等,(预计等待10-20分钟)。临床医生的空闲时间很不固定,我需要忙完手头的工作后再尽早回复您,平台规定必须在24小时内回复,我会尽量早点回复您。感谢您的理解。
如果您同意等待,不用回复此条信息,以免占用您的提问机会。
王琪医生
您好!感谢您的信任!资料已阅,这样的结节考虑良性,目前来说无需用药和手术,建议一年左右查一次胸部CT就可以了
如有需要,可以到我线下门诊就诊,周一上午浙江大学医学院附属第二医院滨江院区
1.报告中提到肺结节,经过评估,良性可能性较大,因此建议进行随访观察。
2.这样的结节,可能是既往有肺炎。吸收过程中留下的痕迹。这是良性改变,不需要处理。
4. 肺结节可以由多种原因引起,其中包括感染、炎症、过敏反应以及肺部其他疾病。一些常见的原因包括肺炎球菌感染、肺结核、肺部真菌感染等。此外,长期吸烟、暴露在环境中的污染物以及遗传因素也可能导致肺结节的形成。
5. 随访过程中,最在意的是肿瘤会不会变大?以及变大后处理,会不会来不及?这里涉及到肿瘤体积倍增时间:肿瘤体积倍增时间是指肿瘤体积增长1倍(直径增长约26%)所需的时间,是判断良恶性的重要指标之一。不同病理类型的肺癌,生长速度有明显差异,倍增时间变化很大,一般>30天、<400天,鳞癌<腺癌<微浸润腺癌或原位腺癌<不典型腺瘤样增生,纯磨玻璃结节的体积倍增时间常>800天。三维体积测量更易于精确对比结节体积的变化,确定倍增时间。因此,在随访观察中发现肺结节变化后处理,对预后的影响是很小的,完全来得及。可以达到治愈的效果。
6.治疗的话,a.结合患者的ct报告和病史,建议12个月,到胸外科,查一次胸部高分辨率ct(扫描层厚1-2mm).b. 如果您有任何症状变化,如咳嗽加重、咳血、呼吸困难、胸痛等,请立即与医生联系。这些症状可能表示肺结节发生了变化,需要进一步评估。
7.生活方式,如有吸烟,建议马上停止。并锻炼身体,每周活动时间大于4小时。
(1)如果您是吸烟者,请尽量戒烟。吸烟会增加肺结节恶性转化的风险。
(2)避免暴露在有害物质和污染物的环境中,如工业废气、粉尘等。
(3)保持良好的呼吸道卫生,避免感染传播。
(4)均衡饮食,摄入足够的维生素和矿物质,以增强免疫力。
(5)定期进行体检,建议进行必要的筛查和检查。
2025年09月28日
第2次提问
1、我之前得过结核,这块是结核治疗后留下的吗 2、报告里说磨玻璃结节,磨玻璃结节有几个,这个也是良性的吗,也是结核治疗留下的吗
王琪医生
1. 这个结核治疗留下的可能性是存在的
2.具体的磨玻璃的个数,因为图像显示分辨率的问题,我这里说不出来啊,如果你需要具体的数值的话呢,也可以咨询一下当地的出报告的放疗放射科,磨玻璃结节考虑是良性的可能性比较大,这个跟结核治疗关系是不大的。

TA的问答

症状及患病时长: 王医生您好, 我目前2023年初查出子宫内膜癌,做了手术和放疗。她以前得过肺结核,这次复查肺上多了几个小结节,而且CA199轻微升高。 想请您帮忙看看这个结果有没有大问题呢?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生你好,我是这样的,我于上个月28号感冒,然后这周都好了,但是老有痰,不咳嗽,痰会自己嘴里,白色,然后今天痰里有粉色的血,我从上周就已经不咳嗽了,这是怎么回事,感冒期间我的鼻子下面长了疱疹,然后现在脸颊打哈欠的时候会痛,这是不是肺癌了,我平常抽烟很凶,但我有多年的肺结节,今年3月复查与4年前一样3毫米实性结节,为什么会有血症状及患病时长:肺部磨玻璃结节,15×12mm 就医及用药情况:说是肿瘤需要切除,其他炎症吃药 需要解答的问题:是否一定需要手术切除,是否可以保守治疗观察?目前的发展情况如何,是良性还是恶性 医生您好,今年三月我爸拍ct,发现左肺上叶有一个病灶,医生说是斑片状的类似磨玻璃影的东西,疑似炎症,我爸在此之后没有进行抗炎治疗,也没有戒烟,最近又开始咳嗽并且有痰。今天我们又做了ct,医生说这个病灶是个磨玻璃结节,说有15mm那么大,并伴有血管穿过,建议手术。我把去年八月,今年3月,今年12月这三次做的ct片子发给你,麻烦您看看,是早期肺腺癌吗?需要手术吗?我看这几次做的薄层影像好像不一样,不知道会不会影响病灶大小的判断。症状及患病时长:王医生,您好: 1.9月26日,家人因为肾结石在本地医院做增强CT ,意外发现右肺门结节影尺寸1.8cm*1.3cm。右肺门不规则分叶状软组织结节影。(可以扫第一个二维码查看影像结果,身份证后4位是3079,页面最下方有查看影像按钮) 2.9月30日,做 PET/CT 检查显示右肺上叶后段支气管开口处软组织密度结节,SUVmax9.4,约1.6×1.5cm,边缘见分叶。双侧肺门及纵隔多发淋巴结增大、钙化,FDG摄取增高(上传了报告单,影像见第2个二维码,页面最下方有调阅图像按钮)。 3.11月24日,复查增强CT显示,右肺上叶后段结节影尺寸2.8cm*2.4cm。 另外, 病人目前没有胸痛、没有咳血,经常咳嗽,过马路天桥时会觉得气紧。 9 月份发现肺肿瘤后,医生说需要手术,目前还在排队手术,在此期间,医生让 11 月复查,这次复查了,医生说还是需要排队手术,据说还要等至少一个月😭 请医生帮忙分析下病情、治疗方案以及目前该怎么办?这个可能是哪种类型的肺癌?五年生存期概率多少?目前在等待手术期间是否需要药物治疗以控制癌组织生长(这个问题我们很关心,麻烦医生解释下)