2025年09月30日
第1次提问
症状及患病时长:偶然发现 就医及用药情况: 需要解答的问题: 20个月的女孩,偶然发现鼻孔两侧这样,平时有时会发出吭哧吭哧的声音

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高思敏医生
您好,感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题,但因为临床工作繁忙,回复时效不一定能保证,但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议,请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求,也可以要求退费,这样也不耽误您找其他医生问诊,感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会,而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复(药物建议一般是打字,个体化的病情分析一般是语音),请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈,这个很重要
高思敏医生
您好,家长,孩子鼻粘膜苍白,有分泌物,呼哧呼哧声音提示通气可能不是很好

不排除孩子有鼻炎

但是孩子小,没有太多药物可以选择

因此给到建议之前,我还是想了解一下

1、孩子睡觉会张嘴吗?

2、揉鼻子,打喷嚏,流鼻涕的情况频繁吗?

3、父母是否鼻炎?

4、家里是否养宠物?

5、孩子会揉眼睛吗?

6、是否还在母乳喂养?

7、维生素AD常规坚持在吃吗?

问题可以逐条回复我一下,避免信息遗漏,谢谢

待续
2025年09月30日
第2次提问
她最近感冒了,流鼻涕比较严重。 1.偶尔会张嘴 2.不是很频繁 3.父母鼻炎 4.养狗 5.经常揉眼睛 6.刚结束母乳 7.没有吃 她很小睡觉就有的时候会打呼噜
高思敏医生
好的,回信已经收到,我看看内容,稍等一会回复🌹
第3次提问
我还有有个问题,我画圈的这个东西是什么呀,我感觉这个很挡鼻孔,是什么东西肿大吗

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2025年09月30日
高思敏医生
孩子倾向是过敏性鼻炎

做好环境护理会减轻孩子的鼻子症状,但是改变不了可能遗传的这个事实,只是孩子小,我们还不能以此断定就遗传到了,更多是 有这样一个倾向,需要家长后期更好地护理和注意预防

首先,我们说过敏性鼻炎有遗传倾向性,母亲遗传的几率比父亲的要高,相对于父母都不是过敏性鼻炎的人而言,父母有一方是鼻炎,子女遗传到的概率也是比较高,遗传➕环境暴露都会参与进来,所以环境控制肯定是有必要的

家里有猫狗,也可能是致敏源之一

孩子小,查不出过敏源,但为了以后孩子呼吸道的健康,宠物尽量和孩子活动区域进行隔离

感冒会诱发鼻子症状加重

因此我建议

1、生理盐水喷鼻子,一天2-3次,孩子小,如果不配合喷雾,那我们就用生理盐水滴管来进行

前一周使用高渗海盐水,一周后改成普通浓度盐水继续洗鼻

洗鼻的目的有2个,一是清洁掉鼻涕,改善孩子呼吸顺畅度二是冲洗掉过敏源,减轻刺激

感冒本身也是病毒感染导致,洗洗鼻子也能减轻病毒细菌对孩子鼻粘膜的影响

但是如果孩子直至鼻子症状,没有发烧精神好,没有咽痛,感冒的比例就不高,更多考虑是鼻炎

2、西替利嗪滴剂口服,一天一次,一次0.4ml(8滴),疗程两周

其他药暂时不用,两周后可以反馈一下孩子治疗后症状是否消失
高思敏医生
这两个就是孩子肿大的下鼻甲,颜色苍白水肿,都不是正常的淡粉色,还是倾向鼻炎

孩子小,鼻孔本来就比较狭窄,鼻甲水肿后,肯定会影响呼吸

轻的就只是呼吸音粗

严重的孩子后期刺激腺样体肥大,长期出现打呼噜,口呼吸的话,还会影响面容发育

所以要引起重视哈
高思敏医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
高思敏医生
日常常见的是螨虫过敏,还需要注意进行螨虫隔离或者减少生活环境螨虫的滋生,具体建议如下供参考

1、勤洗床单、被套、枕套、地毯及窗帘,洗涤水温控制在 60 摄氏度以上,以杀死尘螨,若水温不能达到,可需要阳光下进行暴晒以杀灭螨虫及其幼虫。
2、晴天将棉絮、地毯等置于室外暴晒半小时以上,扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。
3、尽量少用绒毛类物件
3、减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
5、保持室内空气流通,阳光照射经常打扫屋内卫生,可使用效能高的吸尘器,床垫等需要定期除螨

下图一也是针对常见过敏原螨虫的日常应对小帖士,作为分享供参考

还有些人是霉菌过敏,霉菌是真菌的一种,最常见的就是食物发霉了,长毛了,实际上就是长了霉菌。霉菌是常见的过敏原,特别是生活在我国中部或南方地区,因为空气湿度相对来说比较大,特别是梅雨季节。

1、家里勤通风,湿度控制在50%以下,特别是梅雨季节,房间做好除湿。

2、尽量避免使用地毯,特别是空气湿度大的地区地毯容易滋生霉菌,且不好打扫。

3、家里衣物最好用烘干机而不是晾晒,特别是梅雨季节,很难晾的很干。

4、发霉的书籍衣服,还有厨余垃圾,剩余饭菜,发霉的食物及时清理。

5、浴室还是盆栽也是容易滋生真菌的地方,同样做好观察和通风。

猫狗不太适合有鼻炎孩子家庭喂养,区域隔离就是单独饲养,也不到公共区域,减少对孩子的影响

包括二手烟,三手烟,家里也要注意

TA的问答

症状及患病时长:10月20左右因感冒开始咳嗽,到现在快两个月。有痰。以清痰为主。 就医及用药情况:喝了两周中药无效。去检查了肺ct,显示没事。医生让喝了一周盐酸莫西沙星片,无效。我又去了耳鼻喉科,医生开了三种药,见图,用药两周无效。 需要解答的问题: 我现在还应做什么检查,吃什么药。9号晚上通宵打游戏到10号早上六七点才睡,也没咋喝水,睡前就感觉左眼有点酸胀感。 下午三四点醒了后发现没有好转,还有鼻塞,擤鼻涕有带血丝,不过就这一次。 10号晚上出去喝酒吃烧烤,喝到11号早上六七点才回来睡觉,睡到中午发现还是没好转,感觉左眼眶明显肿了,然后左边的牙齿有种被顶住的异物感。 目前就是感觉左边鼻子连着左眼框那里胀痛,不舒服,加上左侧牙齿异物感, 想问下这是啥情况,熬夜上火吗还是用眼过度或者鼻窦炎什么的?能开药不? 目前没有发烧咳嗽别的症状,就是啊舒服和眼框那里胀痛。症状及患病时长:本人经常发生鼻窦炎。特别是一有风吹草动,比如说稍微受凉,鼻窦与口腔连接处,就会立刻充血、肿大、疼痛,无法吞咽。过去一年类似情况反复发生。今年11月,本人到医院进行检查,未发现其他异常,医生仅建议使用消炎药进行控制。就医消炎半个月以后,鼻窦、口腔连接处再次充血,出现吞咽痛、血痰。 就医及用药情况: 本次发炎以来,本人暂未服用任何药物。过往面对类似情况,均采用阿奇霉素消炎。同时,本人日常使用布地奈德(鼻喷+吸入),缓解哮喘及过敏性鼻炎。 需要解答的问题: 我的问题到底出在哪儿?为何鼻镜、CT均未发现口腔鼻腔连接处问题?我过去一年,已经有十多次突然出现连接处发炎肿痛,均靠阿奇霉素解决。有没有其他办法?症状及患病时长:高主任,我们是大理患者李城慧(3岁10个月),原来CT诊断为鼻窦炎,12月的上周三感冒咳嗽上呼吸道感染后有鼻音,约一周 就医及用药情况:周四就医后用了愈酚甲麻那敏颗粒五天,症状有所好转,但是有鼻音,目前每天早晚洗鼻,早上内舒拿左右各喷一下已喷4天左右 孟鲁司特纳不敢用,因为有轻微抽动(北京已去就诊), 需要解答的问题:近期感冒咳嗽后有鼻音,前段时间去北京做了鼻内镜,堵80%!想先解决鼻音问题,下午回家后有点清鼻涕,基本不咳嗽了,主要想着解决鼻音和鼻腔内偶尔的清鼻涕,腺样体堵这个问题我们先继续观察再评估手术事宜! 针对下午天气转凉后鼻腔内有一点点清鼻涕和鼻音问题怎么用药?是否需要加西替利秦,如果加,剂量是多少?(孩子3岁10个月,13公斤左右)内舒拿是否在洗鼻后早上各喷一下(多久后停喷内舒拿)症状及患病时长:感谢高医生细致分析!发现家里有一盒希刻劳。不知道这个药可否?相对较安全的剂量是多少呢?谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: