问题详情

您好。
1️⃣从您上传的所有报告来综合分析，确实有多囊的情况。但目前您的体重指数可以的，要注意继续均衡饮食运动、健康生活方式、保持好体重，这是日常最重要的注意事项。因为多囊是无法根治的，只能根据不同时间的需求来解决问题。目前您暂时还没有备孕需求，那就是保持正常体重和月经来潮。
2️⃣合并胰岛素抵抗的问题：这个诊断其实比较复杂，有时候一次的化验并不能说明绝对。判断有没有胰岛素抵抗，主要看几个点。第一是空腹血糖有没有超标；第二个就是胰岛素高峰有没有后移，正常高峰应该是半小时到一小时；第三个就是看胰岛素高峰有没有超过空腹的十倍以上；第四点就看三小时胰岛素有没有回落到空腹的两倍以内。那您的话目前的问题就是有高峰后移的一个情况，应该考虑是有一些合并胰岛素抵抗的，可以适量应用二甲双胍去改善。建议刚开始服用可以一天二次，一次一片（0.5g），如果没有特殊不适，可以加量到一天三次，一次一片或一天二次，一次二片。这样先观察2-3个月。

1️⃣如果经常有这种月经稀发的情况，还是建议做一下调整的。服用二甲双胍其实也是一种调理的方式，很多人在服用二甲双胍时就会恢复正常月经周期。
2️⃣如果大多数时间能够维持在25-40天的周期就可以；如果严重不规律，那就要使用孕酮类药物进行撤退出血。一般一个月左右执行一次即可。
3️⃣B超除了卵巢有多囊改变，另外有内膜欠均匀、多个小无回声的表现。这个有可能和长时间的月经不规律有关，也可能是月经快要来潮了。所以可以在月经刚干净的时候去复查一次B超看看内膜是否可以脱落干净，必要的话做宫腔镜。
4️⃣左卵巢旁的无回声区暂时不必过度关注，定期（比如0.5-1年）复查一下即可。

OK好的。
祝生活愉快，万事顺心。