2025年11月17日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,我11月15日误以为自己月经第一天,开始服用优思悦已经两天,但是今天发现月经没有来。请问接下来是继续服用还是先停一停等月经来呢?上一次月经是10月8号~10月14号,感谢
2025年11月17日
杨梦佳医生
您好。很抱歉让您久等了。请您先补充以下信息:
1、以前月经规律吗?一般间隔几天来一次、每次持续几天干净?量多吗?有没有痛经?
2、在服用短效避孕药之前,请问您在用什么方法避孕?有没有测过早孕试纸?
3、身高、体重请补充。
4、是为了避孕还是为了调整月经才吃的避孕药呢?
5、现在有没有阴道流血、腹痛?最近有没有做过子宫附件超声的检查。
2025年11月17日
第2次提问
1.过往有六七年的口服优思悦,最初服用优思悦是为了缓解痛经,去年因偶尔少量出血去医院检查,子宫内膜薄,宫劲糜烂,所以后来停了两三个月,这次准备再重新吃上。上次约了10月8号~10月14号,上上次是8月20号,忘记哪天结束,上上上次是7月13号~7月19号,都是停药之后,整体不太规律。持续时间4~8天,持续长的量也极少。服药过后没有痛经 2.停药过后用的是避孕套,没用试纸 3.身高158cm,体重55kg 4.现在是两者都需要,既需要避孕也需要调整月经 5.前天就是因为少量出血,才以为月经即将来临,腰腹有月经来临前的疼痛,日期也快到了,最近未做过检查,去年10月做过检查没问题。结果口服吃了药又没有血了,会不会本来是要来月经的,结果口服激素又不来了?
2025年11月17日
杨梦佳医生
您好。很抱歉让您久等了。
您现在的情况首先还是需要排除妊娠。目前没有任何一种避孕措施可以达到 100% 的避孕效果,因此月经推迟的情况下首先还是需要排除妊娠。建议您尽早使用早孕试纸排除妊娠。
如果妊娠试验阴性的,那么您之前的点滴出血一般也不是月经来潮。如果月经来潮前口服避孕药,并不会让月经不来潮。很有可能当时的出血是排卵异常引起的异常子宫出血。

简单地说,每一次来月经卵巢都会经历一个卵巢生长-排卵-黄体生长-黄体萎缩的过程,整个过程中卵巢都会分泌雌激素,而卵巢只有在排卵了之后才会分泌孕激素,等黄体萎缩之后,孕激素降低,内膜脱落,就会来月经。所以,没有排卵的月经都不能称之为月经,只是排卵障碍性异常子宫出血。那么,不排卵为什么也会出血呢?因为雌激素会让内膜越长越厚,内膜增生得太厚了之后,营养跟不上,上层内膜会有突破性出血,就会有阴道流血了。但是这个出血不会让内膜完整地脱落,所以不能算是月经。反而,剩下留在宫腔里的内膜,还会继续增生,久而久之,就会病变。那长期不排卵的话,生子宫内膜癌的风险也会很高。
从您既往月经情况来看,您的排卵是不规律的。建议您近期完善子宫附件超声检查,看一下内膜厚度。
排除妊娠的前提下,如果内膜不厚,现在也没有阴道流血,可以继续服用短效避孕。如果内膜很厚,继续服药阴道流血的风险比较高,建议先停药,等月经正常来过一次再开始服用短效避孕药。
第3次提问
已经口服两天的避孕药的情况下,用验孕棒会影响测试结果嘛?
杨梦佳医生
这个不会有影响的。尿 妊娠试纸是测定尿液中的 HCG 的水平,跟短效避孕药没有关系的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:您好,我11月15日误以为自己月经第一天,开始服用优思悦已经两天,但是今天发现月经没有来。请问接下来是继续服用还是先停一停等月经来呢?上一次月经是10月8号~10月14号,感谢 症状及患病时长: 阴道分泌物异样,似有活虫。不太瘙痒,月经正常。持续一个月左右 就医及用药情况:之前去看了医生,阴道彩超检查正常,阴道清洁度异常。开了红核妇洁洗液,洗了一周但未见好转 需要解答的问题: 现在应该怎么办呢 图是今天的内裤症状及患病时长: 月经期最后一天同房有水状白带,月经期结束两天后小腹微痛 是感染炎症什么了吗?平时月经周期较短25天左右,这种情况有可能会怀孕吗? 就医及用药情况: 暂无 需要解答的问题: 医生你好,请问是否需要去医院检查及检查项目?有没有怀孕风险?是不是有炎症之类的病症?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:同房后尿道口会痒,尿频是什么情况,一有性生活就会,没有性生活就很正常腺肌症8年多,已经生育了没有再生育的需求,去年9月份戴的曼月乐,一直到现在痛经没有得到缓解,这个月的月经量虽然比以前少了,但是还是已经淋漓不尽16天了,而且除了痛经,肛门坠痛,脚踝疼痛,连续吃了将近一周的止疼药了,怎么解决?图片是去年9月份上曼月乐之前彩超 以后的是去年10月份和今年1月份复查的彩超