2025年11月18日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年53岁了,去年突发脑梗住院后,后面医生要求做检查看脑梗塞的情况后检查出有脑血管畸形,但是他之前一直也没有症状。当时是在县城里面住的院,做的检查医生也说不明白,建议我们去上级医院再做详细检查。能不能麻烦您看一下片子和结果,想了解一下我爸爸这个病情严不严重。

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2025年11月18日
刘红优医生
脑血管造影是诊断脑血管畸形的金标准,目前提供的脑血管造影影像可获取的有价值的诊断信息相对有限,建议上传典型序列血管超选造影的视频影像或者住院造影期间的造影手术记录。

一般来说,无症状性脑血管畸形在评估无出血风险时首选保守治疗定期随访的概率较大,因此,建议您首先不应太过担心和紧张。

头颅CTA上显示目前颈部和颅内动脉大血管的情况还是可以的,未见有需要治疗干预或者说重视的病变,去年的脑梗大概率跟基础病尤其是血压血糖血脂指标异常有关,建议加强基础性疾病的监测和口服药物调整控制。
2025年11月18日
第2次提问
当时我们县里的医生把家属叫到办公室,说第一张图片上检查显示可能是动静脉血管畸形。我准备过几天带我爸去做一个DSA,目前只做了第一个图片的那个检查,具体我也不知道是叫什么检查。我把胶片也发给您看一下,您单看这张图片的话,能不能判断出到底是属于静脉畸形还是动静脉畸形,这个畸形的位置是不是靠近功能区,风险大不大,需不需要到动手术的地步。我们当地的医生说可能要手术,我就特别担心。但是我爸他都已经53岁了,也没有什么症状,有的医生说这个畸形高发性在年轻的时候,年纪越大风险越小,是这样吗?

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2025年11月18日
刘红优医生
补充的脑血管造影影像资料已详阅,从专业角度来说,考虑动静脉畸形的可能性更大一些,目前的影像学表现暂未看到支持静脉畸形的依据,目前可以考虑满一年时再复查一次脑血管造影,建议选择地市级以上三甲医院在诊疗脑血管疾病擅长介入手术的神经外科进行造影复查。

目前的位置并不对功能区产生重大威胁,如复查急性病变有进展,行微创介入栓塞手术或伽马刀放疗手术的机会还是很大的。

动静脉畸形最大的危害就是出血、充血水肿和盗血,需要结合复查情况和去年的造影进行比较和精准评估研判,再制定出科学合理合适的下一步诊疗方案。目前的程度在脑血管畸形中属于相对比较轻微的类型,上述三类风险发生概率较低,建议患者及家属放宽心,择期及时到就近的地市级以上三甲医院神经外科造影复查。
2025年11月18日
第3次提问
好的,谢谢医生。您的意思是目前片子来看,我爸爸的情况是属于轻微,出血的风险相对比较小是吧。那我爸爸这种情况适不适合保守治疗,您建不建议动手术呢!
2025年11月19日
刘红优医生
您的理解是非常正确的,目前情况属于轻微,出血风险较小,建议患者及家属放宽心,具体适合哪种治疗方案,需待复查脑血管造影比较后再精准评估制定。

TA的问答

2021年,发现有阿尔兹海默症,期间检查有脑萎缩,目前情况是半年前开始大小便失禁。不会走路了,2025年11月30号忽然癫痫发作,我们去医院做了相关检查,目前发现脑萎缩严重。有脑积水,下面诊断报告上有二维码。可以扫二维码,看片子,麻烦医生看一下,我妈妈的情况,需不需要做脑积水手术女,29岁,164cm/71kg,未孕 近半年手指偶尔会麻木,11月15号右上肢无力,20号去医院,查血常规,血凝,血糖,糖化蛋白等都正常,只有血脂检查异常,总胆固醇5.34,低密度脂蛋白4.71,高密度脂蛋白0.9,颈动脉彩超和心脏彩超无异常 21号查磁共振 诊断结果 1、双侧额叶急性期脑梗塞; 2、T2白质高信号(推测血管源性),Fazekas 1级; 3、双侧颈内动脉虹吸部、双侧大脑中动脉M1段局限性狭窄; 请结合临床及其他相关检查。 24号查磁共振PWI无异常 医生您好,我爸爸今年53岁了,去年突发脑梗住院后,后面医生要求做检查看脑梗塞的情况后检查出有脑血管畸形,但是他之前一直也没有症状。当时是在县城里面住的院,做的检查医生也说不明白,建议我们去上级医院再做详细检查。能不能麻烦您看一下片子和结果,想了解一下我爸爸这个病情严不严重。刘医生你好,请问一下这个报告是什么意思呢?症状及患病时长:72小时 就医及用药情: 需要解答的问题:病人后脑因碰撞淤血,不知道是否需要开颅手术,是微创还是大面积切割