2025年11月18日
第1次提问
医生您好,我爸爸今年53岁了,去年突发脑梗住院后,后面医生要求做检查看脑梗塞的情况后检查出有脑血管畸形,但是他之前一直也没有症状。当时是在县城里面住的院,做的检查医生也说不明白,建议我们去上级医院再做详细检查。能不能麻烦您看一下片子和结果,想了解一下我爸爸这个病情严不严重。

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2025年11月18日
刘红优医生
脑血管造影是诊断脑血管畸形的金标准,目前提供的脑血管造影影像可获取的有价值的诊断信息相对有限,建议上传典型序列血管超选造影的视频影像或者住院造影期间的造影手术记录。

一般来说,无症状性脑血管畸形在评估无出血风险时首选保守治疗定期随访的概率较大,因此,建议您首先不应太过担心和紧张。

头颅CTA上显示目前颈部和颅内动脉大血管的情况还是可以的,未见有需要治疗干预或者说重视的病变,去年的脑梗大概率跟基础病尤其是血压血糖血脂指标异常有关,建议加强基础性疾病的监测和口服药物调整控制。
2025年11月18日
第2次提问
当时我们县里的医生把家属叫到办公室,说第一张图片上检查显示可能是动静脉血管畸形。我准备过几天带我爸去做一个DSA,目前只做了第一个图片的那个检查,具体我也不知道是叫什么检查。我把胶片也发给您看一下,您单看这张图片的话,能不能判断出到底是属于静脉畸形还是动静脉畸形,这个畸形的位置是不是靠近功能区,风险大不大,需不需要到动手术的地步。我们当地的医生说可能要手术,我就特别担心。但是我爸他都已经53岁了,也没有什么症状,有的医生说这个畸形高发性在年轻的时候,年纪越大风险越小,是这样吗?

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2025年11月18日
刘红优医生
补充的脑血管造影影像资料已详阅,从专业角度来说,考虑动静脉畸形的可能性更大一些,目前的影像学表现暂未看到支持静脉畸形的依据,目前可以考虑满一年时再复查一次脑血管造影,建议选择地市级以上三甲医院在诊疗脑血管疾病擅长介入手术的神经外科进行造影复查。

目前的位置并不对功能区产生重大威胁,如复查急性病变有进展,行微创介入栓塞手术或伽马刀放疗手术的机会还是很大的。

动静脉畸形最大的危害就是出血、充血水肿和盗血,需要结合复查情况和去年的造影进行比较和精准评估研判,再制定出科学合理合适的下一步诊疗方案。目前的程度在脑血管畸形中属于相对比较轻微的类型,上述三类风险发生概率较低,建议患者及家属放宽心,择期及时到就近的地市级以上三甲医院神经外科造影复查。
2025年11月18日
第3次提问
好的,谢谢医生。您的意思是目前片子来看,我爸爸的情况是属于轻微,出血的风险相对比较小是吧。那我爸爸这种情况适不适合保守治疗,您建不建议动手术呢!
2025年11月19日
刘红优医生
您的理解是非常正确的,目前情况属于轻微,出血风险较小,建议患者及家属放宽心,具体适合哪种治疗方案,需待复查脑血管造影比较后再精准评估制定。

TA的问答

目前在icu,昨晚7点30半发病,右侧偏瘫,失语,能听懂,能含糊不清回答症状及患病时长:2025年5月确诊脑干胶质瘤,6月9日在上海瑞金接受质子放疗,7月17日完成28次放疗。之后每三个月定期复查。目前复查情况稳定,儿科内分泌全套检查都正常,目前较为明显的症状就是脑水肿 需要解答的问题:明天想带他去当地县人民医院挂甘露醇来降颅压缓解水肿情况,怕当地县医院医生不够专业,特此来咨询刘主任用量。孩子现在5周岁6个月,身高113cm,体重21kg。甘露醇一天两次 每一次用量可以在多少毫升?同时需不需要搭配口服地塞米松片?如果需要同时搭配,按照现在孩子的身高体重一天两次,一次需要口服多少量?家里备的地塞米松片是每片0.75mg。或者有没有更好的更适合小孩子,不影响内分泌系统的排水肿的激素药?症状及患病时长:脑出血ct 就医及用药情况:在咸阳市中心医院就医,评估后插了两个管,一个排血,一个排脑脊液,用过尿激酶和西弗他那。现在医生要求气切 需要解答的问题: 是否能康复,患者意识能否清醒,康复后能达到什么程度,治疗费用大概是多少,是否需要转院,现在医生要求气切,我们遵从医生治疗方案,还是应该选择放弃治疗,家里条件并不是很好医生,上次咨询过您。最近因为心跳有点快,吃了几天谷维素。不知是不是吃药的原因,这两天左侧额头总是一抽一抽的痛,用手摸能感觉到里面的血管在跳。血压110/70,心率90。请问是什么原因引起的的,要吃药吗。 4周岁➕儿童在飘窗(1米高左右)摔下来,左部额头肿了,拍了CT,摔完以后就吐过一次,精神状态和运动都较好,9号那天摔的,目前没有吐过,精力充沛,当地医院说观察,想咨询一下CT有没有啥问题?需不需要干预了?