2025年10月28日
第1次提问
症状及患病时长: 老人93岁,高血压长期服药、长期便秘。因精神不好不爱吃饭,入院检查后诊断为低钾、轻度脑梗,输液几天后出院。 就医及用药情况: 服用图上几种药后食欲变好,停药后又没食欲。 需要解答的问题: 针对以上症状,是否有合适的药推荐(包括便秘,便秘现在用药效果也已经比较差)。图上的几种药是否可以长期服用?

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2025年10月28日
杨雯茹医生
您好,根据您的描述,老人目前主要有以下几方面问题
1、长期便秘、纳差:考虑可能与胃肠道疾病、胃肠动力减弱有关,若有条件可行内镜检查进一步评估,若无法进一步检查,可对症用药改善症状
便秘:乳果糖、聚乙二醇、普芦卡必利、开塞露
改善食欲、促消化:胰酶、慷彼申;保济口服液也可以用,如果效果不好就不建议长期用了,中成药一般效果相对有限
保护胃粘膜:替普瑞酮、雷贝拉唑等
另外饮食上,富纤维膳食,多饮水,少食多餐,适量活动
2、高血压:继续监测血压,老人高龄,有脑梗死病史,可能伴随头颈部血管狭窄,不建议血压控制过低,一般收缩压130-150mmHg为宜
3、低钾血症:考虑可能与饮食摄入不足有关,建议多食含钾丰富的食物,择期复查血钾,若反复低钾,需进一步检查明确低钾原因
4、脑梗死:根据病情,应使用调脂、抗血小板聚集等药物治疗,但老人高龄,出现药物不良反应风险高,抗血小板聚集药物可考虑吲哚布芬,应用他汀类药物期间定期复查肝功、血脂、肌酶
您上面提到的中成药脉络宁,生脉饮,可短期应用,疗程14天左右
2025年10月28日
杨雯茹医生
先开了促消化和通便、保护胃粘膜的
其他药物平台也没有
可以到当地医院开立
第2次提问
不爱吃饭,食欲差。可以服用什么药呢?
2025年10月28日
杨雯茹医生
先吃点消化酶试试,我上面有写,试试得每通或慷彼申
另外这么大年纪不爱吃饭,查查会比较放心,主要是排查肿瘤,没法做内镜的话,也可以先做腹盆部CT、消化道相关肿瘤标志物、胃肠超声等进行初步的筛查,明确原因后才能更好的对因对症治疗
第3次提问
谢谢医生。这些药哪些是可以长期服用,哪些是疗程服用的呢?
2025年10月28日
杨雯茹医生
通便药和消化酶可以根据老人大便及进食情况长期应用,症状改善后也可停用
您上面拍摄的中成药,可以短期应用,比如1-2周,不建议长期应用
若用药3-5天后症状无改善,需及时检查明确原因,并在医师指导下调整治疗方案
饮食不足的情况下,也可配合肠内营养粉或肠内营养液改善营养状态,并适当补充维生素

TA的问答

症状及患病时长:一天半 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生您好,我从昨晚有嗓子干痒的感觉,今早加重,开始咳嗽,咳了重重几下后喉咙出现血腥味,嗓子有点沙得慌的感觉。下午后,觉得嗓子持续不舒服,有时候会想干呕,有痰但不多也咳不出来,头有点重,浑身发冷,但嗓子一咳嗽还是有血腥味。不知道会不会发烧,请您帮我开一些平价药,谢谢!(我手里有999感冒灵冲剂)我刚刚量了体温39度 应该是扁桃体发炎,今天吃了布洛芬,但是还在烧,我是不是可以吃点阿莫西林啊?(之前医生的处方药是盘尼西林,但那个过期,谢谢 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:昨天两粒200mg扑热息痛,今天4粒200mg布洛芬 需要解答的问题: 症状及患病时长:老年女性,89岁,有长期高血压、糖尿病、有失眠症状,胃口不佳,好吃面食。三年前诊断阿尔兹海默,目前轻度,能认人,能说话,走路需拐杖,常说腿没力,目前在家有全天保姆照顾 就医及用药情况:如图 需要解答的问题:现在老人每天吃医生开的药外(共9种必吃),额外还要吃家人自购的5种保健品,给老人带来一定的吃药负担,现在咨询杨医生,这些保健品是否仍需服用,还是可以减少。谢谢症状及患病时长: 老人93岁,高血压长期服药、长期便秘。因精神不好不爱吃饭,入院检查后诊断为低钾、轻度脑梗,输液几天后出院。 就医及用药情况: 服用图上几种药后食欲变好,停药后又没食欲。 需要解答的问题: 针对以上症状,是否有合适的药推荐(包括便秘,便秘现在用药效果也已经比较差)。图上的几种药是否可以长期服用?症状及患病时长:我的父母都90岁了。都有高血压,膝盖关节痛等老年病。正常吃药十几、二十年以上了。现在居家生活能自理,但基本没外出。晒太阳很少。我希望帮助他们对钙有好的吸收,想建议他们服用维生素D,每日400单位。但我缺乏这方面经验,特别是90岁老人都会有些动脉硬化,十几年前的冠心病诊断历史等,这些和维生素d的说明书禁忌有关。我相信对钙有好的吸收,会让肌肉、神经、心血管、内分泌等更稳定,请告诉我在帮我父母补维生素d需要留意些什么。谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: