您好,根据您的描述,老人目前主要有以下几方面问题
1、长期便秘、纳差:考虑可能与胃肠道疾病、胃肠动力减弱有关,若有条件可行内镜检查进一步评估,若无法进一步检查,可对症用药改善症状
便秘:乳果糖、聚乙二醇、普芦卡必利、开塞露
改善食欲、促消化:胰酶、慷彼申;保济口服液也可以用,如果效果不好就不建议长期用了,中成药一般效果相对有限
保护胃粘膜:替普瑞酮、雷贝拉唑等
另外饮食上,富纤维膳食,多饮水,少食多餐,适量活动
2、高血压:继续监测血压,老人高龄,有脑梗死病史,可能伴随头颈部血管狭窄,不建议血压控制过低,一般收缩压130-150mmHg为宜
3、低钾血症:考虑可能与饮食摄入不足有关,建议多食含钾丰富的食物,择期复查血钾,若反复低钾,需进一步检查明确低钾原因
4、脑梗死:根据病情,应使用调脂、抗血小板聚集等药物治疗,但老人高龄,出现药物不良反应风险高,抗血小板聚集药物可考虑吲哚布芬,应用他汀类药物期间定期复查肝功、血脂、肌酶
您上面提到的中成药脉络宁,生脉饮,可短期应用,疗程14天左右