2025年10月29日
第1次提问
症状及患病时长:脑出血,目前意识清楚,右侧肢体偏瘫,发病时间为2025年10月25日00:30,突感手麻脚麻,脑袋疼,由家人送到济宁市第一人民医院医院急诊就医,目前住在济宁市第一人民医院东院区神经内科重症监护室, 就医及用药情况:目前住在济宁市第发病三天,患者右侧肢体无知觉,意识清楚 需要解答的问题: 1.患者右侧肢体无知觉,是否可以考虑选择血肿引流,更利于后期康复, 2.目前患者生命体征平稳,意识清楚,处于水肿高峰期,是否可以做该手术,还是等平稳度过水肿期后再做手术

为保护用户隐私不显示图片

2025年10月29日
余昕宇医生
您好,目前病人诊断考虑为左侧额顶叶脑出血,解答如下:
1.目前患者出血量在20毫升左右,出血位置在功能区,对右侧肢体活动影响大,可以考虑手术治疗。
2.如考虑进行手术治疗,建议尽早手术,手术越早效果越好。
3.手术方式可以考虑开颅脑出血清除术或者内镜下清血肿。
4.单纯钻孔引流有血肿难以引流和破坏功能区的风险。
2025年10月29日
第2次提问
1.尽早手术,是不用考虑目前处于水肿风险期? 2.内镜手术相对开颅手术的话,风险更小,术后恢复更快吧?
余昕宇医生
1.您好,水肿会持续一到两周,一般脑出血手术都是建议尽早做,尽早做效果更好。
2.内镜手术对正常组织的破坏更少,效果更好。
2025年10月30日
第3次提问
发病到现在已经6天了,还有做内镜的必要吗?
2025年10月30日
余昕宇医生
一般来说出血三天内强烈建立手术,6天开始血肿已经开始机化吸收,手术效果会差一些。所以建议根据主治医师的指导和个人情况综合考虑后权衡,病人的手术获益可能有限。

TA的问答

症状及患病时长:男,52岁,走道滑倒了摔后脑勺,摔出脑积液硬膜下血肿,已经两个月积液血肿不见减少,哈医大一院专家一个建议引流手术,一个建议再观察观察不到万不得已不能手术。我怕手术有危险,不知道做好还是不做好,不知道咋整。脑积液和血肿怎样控制越来越少怎么治疗。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:三个月的宝宝 头围40.5 42天体检时卤门1.5x1.5 三个月体检时卤门0.8x0.8 就医及用药情况:在儿保中心检查的 需要解答的问题:这个会影响大脑发育吗 用进一步检查吗 需要注意哪些问题 第四张后面画圈的骨头有点突出 这个是什么东西 59岁女性,血压78/95,心跳70 疼痛性质:跳痛为主 持续时间:超过5天 起始部位:左侧太阳穴 进展:范围扩大至左侧头部迁移性头痛,包括头顶,眼眶疼,耳朵内部疼,左侧颈部也不舒服,今天开始胃部有点不舒服 病史:几年前有过丛集性头痛,傍晚眼眶痛,最近两年没有复发。 其他: 晚上睡眠不太好,帮忙带1岁半幼儿,晚上有夜醒。目前没有畏光或害怕声音。 请问医生可能是什么问题?患者在国外,就医比较困难,应该如何检测用药?如果去急诊,应该从什么疾病方向考虑,做什么检查。担心脑血管或肿瘤方面的疾病。症状及患病时长:脑出血,目前意识清楚,右侧肢体偏瘫,发病时间为2025年10月25日00:30,突感手麻脚麻,脑袋疼,由家人送到济宁市第一人民医院医院急诊就医,目前住在济宁市第一人民医院东院区神经内科重症监护室, 就医及用药情况:目前住在济宁市第发病三天,患者右侧肢体无知觉,意识清楚 需要解答的问题: 1.患者右侧肢体无知觉,是否可以考虑选择血肿引流,更利于后期康复, 2.目前患者生命体征平稳,意识清楚,处于水肿高峰期,是否可以做该手术,还是等平稳度过水肿期后再做手术 症状及患病时长:家中老人,摔倒,意识不清 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否有手术必要,推荐的诊疗措施