问题详情

您好，感谢您的信任和咨询，目前的情况还需要您补充一些信息更好了解情况

1.平时皮肤是否也比较干燥？既往是否容易出现湿疹？

2.自己有没有过敏性鼻炎哮喘等过敏性疾病？

3.目前封包后出现发红疹子加重，建议就不继续使用了，前面的药物也需要停用，除了那个药膏，其他还有没有用其他药物？有没有口服药

4.除了腿上，其他地方有没有

稍后文字信息回复，请耐心等待一下

根据您提供的照片，双腿皮肤可见密集红疹，描述涂药和封包后还有一些小水泡出现，瘙痒明显，出现时间不长，根据皮疹和症状表现，需要考虑是湿疹样皮炎的可能性大，目前出现加重可能和涂药以及封包有一定的关系，建议停用图中药物以及封包。

引起湿疹皮炎的原因比较多也比较复杂，皮肤干燥是一个重要的诱因，也可能与内因外因都会有一定的影响，外因比如环境干燥，各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等，内因则更为复杂，内分泌紊乱，自身过敏体质，精神焦虑紧张劳累等因素相互作用从而引起湿疹，接触过敏也可能会有一定的影响，目前加重也可能药物影响。

目前皮疹出现瘙痒，发红明显，对于后面的治疗，建议口服药加上外用药联合治疗，具体建议如下:

1.目前瘙痒明显，建议可以口服抗组胺药比如依巴斯汀片或者氯雷他定片，剂量每日一次，每次一片，控制瘙痒症状，实在还瘙痒，可以加量每日两次，每次一片。

🌸这个药物比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以考虑晚上睡前服用。

2.目前红疹伴明显瘙痒，主要是外用药治疗控制，后面用药建议可以外涂卤米松乳膏，早晚各一次，可以抗炎和一定的抗炎缓解改善局部皮疹和瘙痒症状。

🌸需要注意卤米松乳膏这个药物是强效激素药物，短期内使用时比较安全的，不建议长期使用超过一个月，长期使用可能出现皮肤的萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉或者多毛等不良反应出现，所以建议不要长期使用，后面明显改善可以慢慢停药，早晚各一次减量每日一次，两天一次，一周一次，消退可以停用。

如果用药一个月以后还有反复，最好停用卤米松，不建议反复使用，长期使用容易出现一些不良反应，后面可以换成0.1%的他克莫司软膏，早晚各一次，也有激素的作用抗炎改善湿疹，不过不是激素药物，不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状，明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，一般一周左右耐药，可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量，也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复就可以停用。

3.目前有一些小水泡，不建议抠破，发红瘙痒明显也可以适当的冷敷冰敷，比如生理盐水纱布浸湿湿敷十五分钟左右，早晚各一次，没有明显的红肿瘙痒可以停用。

湿敷后再涂药。

4.皮肤屏障受损对于湿疹样皮炎也有一定的影响，所以保湿也可以预防减少湿疹反复，每天可以涂几次保湿产品，保湿产品可以用比如尿素乳膏或者尿素维e乳膏或者凡士林或者丝塔芙大白罐等都是可以的，可以早晚各一次。

用药和护肤方面顺序可以先涂卤米松乳膏或者他克莫司后，干了或者半小时再涂保湿霜。

5.🌸需要注意的就是不要过度烫洗，避免瘙抓，反复搔抓容易引起局部皮肤增厚苔藓样变更为明显，以免引起瘙痒抠抓再瘙痒这样的恶性循环，还可能引起人工皮炎色素沉着或者色素减退等。

要预防减少复发，平时注意避免过度劳累和焦虑压力大等，少熬夜，不要太焦虑压力大。

饮食方面没有特别的过敏的不需要严格忌口。

冬季皮肤干燥，洗澡后局部保湿霜保湿。尽量减少出汗刺激以免引起瘙痒加重。


以上分析，目前考虑是湿疹样皮炎，目前瘙痒明显，治疗恢复也需要一定的时间，也不要太焦虑，通过治疗也可以很好的控制，后面尽量预防减少复发。

1.后面的治疗主要是外涂卤米松乳膏，早晚各一次，联合保湿霜保湿，明显改善以后可以慢慢停用卤米松，控制住以后就是保湿处理
2.目前瘙痒明显加上依巴斯汀片或者氯雷他定片联合口服改善瘙痒，每日一次一片，或者还是瘙痒加量每日两次，每次一片
3.实在红肿瘙痒明显，可以适当的湿敷或者冷敷缓解
或者也可以医院肌注得宝松快一些抗炎止痒恢复快一些


🌸🌸如果确实难以忍受，瘙痒明显，不方便医院就住得宝松，也可以考虑加上强的松片也就是醋酸泼尼松片，短期服用一周左右，每次两片，每日三次，饭后服用，明显改善减量每日两次，两天后减量每日一次，稳定就可以停用。

这个药物有一定的抗过敏的作用，需要注意这个药物是糖皮质激素，短期内使用几天是比较安全的，不会出现长期服用的不良反应比如骨质疏松肥胖等，但是长期服用就会引起很多不良反应，所以不建议长期服用，短期内抗炎抗过敏止痒效果也比较高。


一般半个月左右明显改善，如果确实以上用药半个月后一点改善都没有，建议还需要进一步的医院检查一下是否调整用药。