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2025年11月23日
医生您好，我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒，因为一到深秋我腿就开始起皮屑，经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹，今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药，是一个抑菌止痒的湿疹药膏，但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分，结果一天下来，我的腿不断没有好，而且比以前更痒了，我洗澡的时候忍不住用手挠，把皮肤挠破了，并涂了另一种药膏，但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了，而且还有颗粒状的水泡，非常的痒，现在我还怎么办呢？照片拍的有点发白，实际腿都是红的。
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2025年11月23日
2025年11月23日
平时身上的皮肤比较油，我会每天洗澡，都会用沐浴露或肥皂，冬天的时候腿比较干燥，身上其他地方还好，脚后跟也有点干。我以前很少出现湿疹，也没有过敏性鼻炎，除了去年的药膏，我昨晚洗完澡用了新买的一个叫藏研抑菌液的药，先喷液体再涂药，今天发现没有好转，也没有口服药
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2025年11月23日
那我现在腿上这么多的水泡要不要把它弄破再涂药呢？还是就这样让它自己消下去？我现在腿红热特别痒，有没有什么方法能快速止痒的呢？我要用什么药膏，以及口服什么药，还麻烦医生能文字输入给我，听语音我不太清楚。
2025年11月23日
稍后文字信息回复，请耐心等待一下
2025年11月23日
根据您提供的照片，双腿皮肤可见密集红疹，描述涂药和封包后还有一些小水泡出现，瘙痒明显，出现时间不长，根据皮疹和症状表现，需要考虑是湿疹样皮炎的可能性大，目前出现加重可能和涂药以及封包有一定的关系，建议停用图中药物以及封包。
引起湿疹皮炎的原因比较多也比较复杂，皮肤干燥是一个重要的诱因，也可能与内因外因都会有一定的影响，外因比如环境干燥，各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等，内因则更为复杂，内分泌紊乱，自身过敏体质，精神焦虑紧张劳累等因素相互作用从而引起湿疹，接触过敏也可能会有一定的影响，目前加重也可能药物影响。
目前皮疹出现瘙痒，发红明显，对于后面的治疗，建议口服药加上外用药联合治疗，具体建议如下:
1.目前瘙痒明显，建议可以口服抗组胺药比如依巴斯汀片或者氯雷他定片，剂量每日一次，每次一片，控制瘙痒症状，实在还瘙痒，可以加量每日两次，每次一片。
🌸这个药物比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以考虑晚上睡前服用。
2.目前红疹伴明显瘙痒，主要是外用药治疗控制，后面用药建议可以外涂卤米松乳膏，早晚各一次，可以抗炎和一定的抗炎缓解改善局部皮疹和瘙痒症状。
🌸需要注意卤米松乳膏这个药物是强效激素药物，短期内使用时比较安全的，不建议长期使用超过一个月，长期使用可能出现皮肤的萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉或者多毛等不良反应出现，所以建议不要长期使用，后面明显改善可以慢慢停药，早晚各一次减量每日一次，两天一次，一周一次，消退可以停用。
如果用药一个月以后还有反复，最好停用卤米松，不建议反复使用，长期使用容易出现一些不良反应，后面可以换成0.1%的他克莫司软膏，早晚各一次，也有激素的作用抗炎改善湿疹，不过不是激素药物，不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状，明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，一般一周左右耐药，可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量，也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复就可以停用。
3.目前有一些小水泡，不建议抠破，发红瘙痒明显也可以适当的冷敷冰敷，比如生理盐水纱布浸湿湿敷十五分钟左右，早晚各一次，没有明显的红肿瘙痒可以停用。
湿敷后再涂药。
4.皮肤屏障受损对于湿疹样皮炎也有一定的影响，所以保湿也可以预防减少湿疹反复，每天可以涂几次保湿产品，保湿产品可以用比如尿素乳膏或者尿素维e乳膏或者凡士林或者丝塔芙大白罐等都是可以的，可以早晚各一次。
用药和护肤方面顺序可以先涂卤米松乳膏或者他克莫司后，干了或者半小时再涂保湿霜。
5.🌸需要注意的就是不要过度烫洗，避免瘙抓，反复搔抓容易引起局部皮肤增厚苔藓样变更为明显，以免引起瘙痒抠抓再瘙痒这样的恶性循环，还可能引起人工皮炎色素沉着或者色素减退等。
要预防减少复发，平时注意避免过度劳累和焦虑压力大等，少熬夜，不要太焦虑压力大。
饮食方面没有特别的过敏的不需要严格忌口。
冬季皮肤干燥，洗澡后局部保湿霜保湿。尽量减少出汗刺激以免引起瘙痒加重。
以上分析，目前考虑是湿疹样皮炎，目前瘙痒明显，治疗恢复也需要一定的时间，也不要太焦虑，通过治疗也可以很好的控制，后面尽量预防减少复发。
1.后面的治疗主要是外涂卤米松乳膏，早晚各一次，联合保湿霜保湿，明显改善以后可以慢慢停用卤米松，控制住以后就是保湿处理
2.目前瘙痒明显加上依巴斯汀片或者氯雷他定片联合口服改善瘙痒，每日一次一片，或者还是瘙痒加量每日两次，每次一片
3.实在红肿瘙痒明显，可以适当的湿敷或者冷敷缓解
或者也可以医院肌注得宝松快一些抗炎止痒恢复快一些
🌸🌸如果确实难以忍受，瘙痒明显，不方便医院就住得宝松，也可以考虑加上强的松片也就是醋酸泼尼松片，短期服用一周左右，每次两片，每日三次，饭后服用，明显改善减量每日两次，两天后减量每日一次，稳定就可以停用。
这个药物有一定的抗过敏的作用，需要注意这个药物是糖皮质激素，短期内使用几天是比较安全的，不会出现长期服用的不良反应比如骨质疏松肥胖等，但是长期服用就会引起很多不良反应，所以不建议长期服用，短期内抗炎抗过敏止痒效果也比较高。
一般半个月左右明显改善，如果确实以上用药半个月后一点改善都没有，建议还需要进一步的医院检查一下是否调整用药。
引起湿疹皮炎的原因比较多也比较复杂，皮肤干燥是一个重要的诱因，也可能与内因外因都会有一定的影响，外因比如环境干燥，各种化学物质刺激或者接触得一些物品诱发引起等等，内因则更为复杂，内分泌紊乱，自身过敏体质，精神焦虑紧张劳累等因素相互作用从而引起湿疹，接触过敏也可能会有一定的影响，目前加重也可能药物影响。
目前皮疹出现瘙痒，发红明显，对于后面的治疗，建议口服药加上外用药联合治疗，具体建议如下:
1.目前瘙痒明显，建议可以口服抗组胺药比如依巴斯汀片或者氯雷他定片，剂量每日一次，每次一片，控制瘙痒症状，实在还瘙痒，可以加量每日两次，每次一片。
🌸这个药物比较安全，少部分人服用可能出现头晕嗜睡症状，如果明显可以考虑晚上睡前服用。
2.目前红疹伴明显瘙痒，主要是外用药治疗控制，后面用药建议可以外涂卤米松乳膏，早晚各一次，可以抗炎和一定的抗炎缓解改善局部皮疹和瘙痒症状。
🌸需要注意卤米松乳膏这个药物是强效激素药物，短期内使用时比较安全的，不建议长期使用超过一个月，长期使用可能出现皮肤的萎缩变薄和毛细血管扩张以及色沉或者多毛等不良反应出现，所以建议不要长期使用，后面明显改善可以慢慢停药，早晚各一次减量每日一次，两天一次，一周一次，消退可以停用。
如果用药一个月以后还有反复，最好停用卤米松，不建议反复使用，长期使用容易出现一些不良反应，后面可以换成0.1%的他克莫司软膏，早晚各一次，也有激素的作用抗炎改善湿疹，不过不是激素药物，不会引起皮肤萎缩变薄和色沉等症状。这个药物开始使用可能出现瘙痒或者灼热症状，明显可以慢慢建立耐受，先每日一次，涂抹几分钟后清水洗掉，第二天再继续使用，逐渐增加皮肤的停留时间慢慢建立耐受，一般一周左右耐药，可以早晚各一次。
明显改善以后可以慢慢减量，也不要直接停药。可以早晚各一次减量每日一次，两天一次，逐渐减量，一周一次恢复就可以停用。
3.目前有一些小水泡，不建议抠破，发红瘙痒明显也可以适当的冷敷冰敷，比如生理盐水纱布浸湿湿敷十五分钟左右，早晚各一次，没有明显的红肿瘙痒可以停用。
湿敷后再涂药。
4.皮肤屏障受损对于湿疹样皮炎也有一定的影响，所以保湿也可以预防减少湿疹反复，每天可以涂几次保湿产品，保湿产品可以用比如尿素乳膏或者尿素维e乳膏或者凡士林或者丝塔芙大白罐等都是可以的，可以早晚各一次。
用药和护肤方面顺序可以先涂卤米松乳膏或者他克莫司后，干了或者半小时再涂保湿霜。
5.🌸需要注意的就是不要过度烫洗，避免瘙抓，反复搔抓容易引起局部皮肤增厚苔藓样变更为明显，以免引起瘙痒抠抓再瘙痒这样的恶性循环，还可能引起人工皮炎色素沉着或者色素减退等。
要预防减少复发，平时注意避免过度劳累和焦虑压力大等，少熬夜，不要太焦虑压力大。
饮食方面没有特别的过敏的不需要严格忌口。
冬季皮肤干燥，洗澡后局部保湿霜保湿。尽量减少出汗刺激以免引起瘙痒加重。
以上分析，目前考虑是湿疹样皮炎，目前瘙痒明显，治疗恢复也需要一定的时间，也不要太焦虑，通过治疗也可以很好的控制，后面尽量预防减少复发。
1.后面的治疗主要是外涂卤米松乳膏，早晚各一次，联合保湿霜保湿，明显改善以后可以慢慢停用卤米松，控制住以后就是保湿处理
2.目前瘙痒明显加上依巴斯汀片或者氯雷他定片联合口服改善瘙痒，每日一次一片，或者还是瘙痒加量每日两次，每次一片
3.实在红肿瘙痒明显，可以适当的湿敷或者冷敷缓解
或者也可以医院肌注得宝松快一些抗炎止痒恢复快一些
🌸🌸如果确实难以忍受，瘙痒明显，不方便医院就住得宝松，也可以考虑加上强的松片也就是醋酸泼尼松片，短期服用一周左右，每次两片，每日三次，饭后服用，明显改善减量每日两次，两天后减量每日一次，稳定就可以停用。
这个药物有一定的抗过敏的作用，需要注意这个药物是糖皮质激素，短期内使用几天是比较安全的，不会出现长期服用的不良反应比如骨质疏松肥胖等，但是长期服用就会引起很多不良反应，所以不建议长期服用，短期内抗炎抗过敏止痒效果也比较高。
一般半个月左右明显改善，如果确实以上用药半个月后一点改善都没有，建议还需要进一步的医院检查一下是否调整用药。
TA的问答
症状及患病时长：近几年后脑勺、鬓角、脸颊时常起暗红色痘痘，硬硬的，有时有脓点。消退后也会有硬结存在
就医及用药情况：就是抹点夫西地酸 但是感觉效果不明显 没有口服过药物
需要解答的问题：最近一年起的比较频繁，而且消退后硬结还是存在 是否需要手术切开？或者可以口服什么药物呢？
图中最后一张为鬓角处症状及患病时长：已有4年左右
症状是头发问题：
1.头发发红，痒，干，一入秋天很严重头皮宵，昨晚刚洗的头发今天早上就有一小块一小块的头皮屑，头皮屑的大小有芝麻大小。看头皮也能看到严重的结痂情况。
2.掉发情况：头发左右后面明显比较旺密，头顶到刘海部分比较稀疏，毛发也明显比较细。掉的头发明显看得出来发根不健康，都是很细的头发掉。
就医及用药情况：之前去看过医生，说雄性激素分泌旺盛，刷酸。但是因为时间问题，没有去刷酸。
小时候地方偏远，意识薄弱，没有打预防针。有肝功能小三阳，现长期吃药，定量轻微偏高
需要解答的问题：解决一下头皮头屑，发痒，掉发问题症状及患病时长：医生您好，十月月初曾向您咨询a醇不耐受以后出现的面部颈部红肿脱皮。由于不在国内，无法购买含糖皮质激素类的药物，只能使用雅漾理肤泉等基础湿疹保湿霜。 现在面部和颈部发红并未消退，并且颈部，耳周，额头，眼睛周围伴有大量干燥脱屑发红，偶尔出现瘙痒等症状
就医及用药情况：并未使用皮炎平、地奈德等含糖皮质激素或类固醇的药物，仅使用雅漾等品牌的湿疹保湿霜，颈部特别瘙痒时吃过西替利秦等抗组胺抗过敏药
需要解答的问题：
面部，颈部耳周多处大面积发红，干燥，起屑。颈部、眼周和耳后有时干裂疼痛（本人油性皮肤）
颈部发红干痒脱屑一个月以前仅有一小片，现在变成大面积，而且底部还有一点蔓延的迹象
症状及患病时长：一周
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1.之前有过痤疮 吃过异维a酸 但每次都是好了就停药 怕对肝脏不好
2.很久没长，这次不知道是不是从九月份开始每天化妆，只有周末不化，然后换季很干，化妆品可能加重？
3加上骑电动车吹风敏感，鼻子嘴周起皮，额头开始长密密麻麻的东西，脸也开始冒痘，
4.这些额头密密麻麻的是什么，如何解决？鼻子嘴周干起皮如何解决？总感觉干干的 有时候额头又油油的医生您好，我前两天小腿肚腿上可能是因为皮肤干燥而引起瘙痒，因为一到深秋我腿就开始起皮屑，经常秋裤上沾满了脱落的皮脂屑。去年的时候我的小腿也出现过瘙痒并起红疹，今年一开始也是如此。于是我用了去年医生给我开的药，是一个抑菌止痒的湿疹药膏，但我这次在涂完药膏后用保鲜膜包住了整个小腿和大腿接近膝盖那一部分，结果一天下来，我的腿不断没有好，而且比以前更痒了，我洗澡的时候忍不住用手挠，把皮肤挠破了，并涂了另一种药膏，但是今天发现我的整个小腿已经大腿被保鲜膜包住的部分全部起红疹了，而且还有颗粒状的水泡，非常的痒，现在我还怎么办呢？照片拍的有点发白，实际腿都是红的。
