2025年11月27日
第1次提问
症状及患病时长:昨天早上开始轻微咳嗽,放学回来咳嗽频繁,直到晚上一直间断短的咳嗽,伴随鼻塞,流鼻涕。 就医及用药情况:没去医院就诊,在家吃了两吃药,第一次用的小儿咳喘灵颗粒和复方氨酚甲麻口服液。第二次用的小儿咳喘灵颗粒,小儿氨酚黄那敏和复方氨酚甲麻口服液。 吃了两道药,咳嗽不见好转。 需要解答的问题: 这是什么情况呢?用药对嘛?需要怎么用药呢?
2025年11月27日
刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
刘东尧医生
您好,感谢您的信任!
1.宝宝现在三岁多,宝宝昨天开始出现轻微咳嗽,放学回家咳嗽稍频繁,伴随流涕、鼻塞,宝宝现在没有发热,没有气促,如果孩子整体精神,呼吸,面色,反应等情况都很好的话,结合临床表现,目前还是需要考虑一次急性呼吸道病毒感染引起的咳嗽可能性大,我们用的中成药,复方感冒药都没有任何循证医学依据,也不能缓解咳嗽,可以继续做好护理及观察。
2.这个季节本身就是呼吸道病毒高发的季节,病毒可以通过空气飞沫感染,实际上咳嗽只是一个症状,往往是多因素共同造成的结果,病毒感染、鼻涕倒流等都可能参与其中。宝宝病初几天咳嗽往往会越来越明显,这是疾病发展的自然过程,咳嗽一般表现为夜间,晨起,哭闹后等比较明显,因为夜间宝宝的肾上腺素分泌降低,迷走神经兴奋,夜间温度降低(冷空气刺激),床铺过敏原等,这些合在一起导致宝宝咳嗽,而且宝宝年龄小,容易引起咳嗽咳吐、咳醒等表现,但这种情况通常会随着感染恢复逐渐缓解。
3.咳嗽本身是个保护性的反射,各种感染之后出现咳嗽,往往持续一段时间才会慢慢恢复,咳嗽对人体有保护作用,宝宝通过咳嗽把病原体、致敏原等排出去,对宝宝是有利的动作,咳嗽也不会咳成肺炎,止咳可能就让孩子失去这个机制,止咳药如右美沙芬、福尔可定、氨溴特罗(易坦静)等在儿童的效果很有限,而且可能产生很多副作用,如成瘾、呼吸抑制等,所以我们不推荐给六岁以下宝宝使用止咳药,复方感冒药以及中成药颗粒没有任何循证医学依据,而且成分复杂,副作用不明确,不推荐口服。
4.宝宝有流涕、鼻塞症状,病原体感染的情况下,宝宝鼻腔往往都会被累及,包括鼻涕增多、鼻腔粘膜肿胀等都是很多见的,目前我们可以给宝宝海盐水洗鼻或者喷鼻,每天三次或者三次以上,这是缓解宝宝鼻腔症状最安全、最有效的方法,尤其是睡前把鼻腔清洁做好,做好鼻腔清洁可以缓解宝宝现在流涕、咳嗽症状。
5.咳嗽不会咳成肺炎,现在宝宝处于咳嗽的急性期,没有其他明显感染症状,如果宝宝整体呼吸、面色及反应还可以的话,我们可以先做好护理及观察,不仅仅观察宝宝咳嗽的动作,更重要的是看宝宝的呼吸情况、面色、精神状态等,
1) 做好室内通风,让宝宝多休息,避免太热,注意环境温度及湿度,鼓励但不强迫宝宝进食,食物本身没有禁忌。
2)坚持海盐水洗鼻或者喷鼻,每天三次左右,做好鼻腔清洁,很多家长都忽视了鼻腔的问题,但其实很多宝宝的咳嗽都是鼻腔症状引起的。
3)可以多给宝宝一些温开水、温热的汤,睡前给与宝宝蜂蜜3-5ML直接口服,缓解宝宝咳嗽症状,咳嗽都是需要一个过程。
6.通常情况下,即使是普通呼吸道病毒感染,鼻腔以及咳嗽症状可能也要一周到十天左右时间恢复,但我们居家护理、观察最重要,密切观察宝宝接下来的面色,呼吸情况及精神状态,按照前面说的做好鼻腔清洁及呼吸道护理,如果宝宝咳嗽症状一周左右时间无好转,或者出现精神面色很差、呼吸急促(安静时每分钟呼吸次数超过40次)等,及时儿童呼吸科就诊。
谢谢!
2025年11月27日
第2次提问
感谢您的回复!刘医生你的意思是暂时不用用药,饮食多喝温汤,休息好,多观察她的状态,再加上洗鼻也可以缓解她现在的症状吗?
刘东尧医生
您好,
您说的对,呼吸道病毒感染是个自限性过程,这几天往往是症状急性期,呼吸道症状明显一些,但是都需要一个过程,做好护理后会逐渐自行恢复,这也是疾病发展的自然过程。
我们可以给宝宝做好鼻腔清洁,海盐水清洁鼻腔,鼓励但不强迫孩子进食,食物本身没有禁忌,多给宝宝一些温开水,蜂蜜口服缓解咳嗽,国内外儿科学会不推荐六岁以下儿童口服止咳药,而复方感冒药以及中成药等都没有任何循证医学依据,都不需要给予。
谢谢!
2025年11月27日
第3次提问
感谢您的回复!刘医生,好的,大概清楚了,对了,她鼻子呼吸有声音,呼吸声也有点重,正常的吗?这样咳嗽会传染别人吗?因为我们还在上幼儿园
刘东尧医生
您好,
前面我们也说过,病原体感染的情况下,宝宝鼻腔往往都会被累及,包括鼻涕增多、鼻腔粘膜肿胀等都是很多见的,因此孩子会有一些鼻腔呼吸音重的表现,这是正常的,做好海盐水清洁鼻腔后会逐渐恢复。
孩子这种会有一些交叉感染几率,但是不属于传染病,不需要居家隔离。
谢谢!

TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:16个月 其他不舒服症状:白天有点情绪,没别的。半夜1点多呼吸急促,一量高烧39度。 就医及用药情况:半夜2点对乙酰氨基酚悬浮液1.5ml,+主动饮水,分四次,共130ml左右+哭后出汗。半夜2点半测38.1度。趴肩膀悠睡着了。 需要解答的问题:怎么处置?早上醒后还需要做什么?发烧吃什么药?如果不发烧了吃不吃药? 天气不好,不想折腾孩子去医院,什么情况下有必要去。(并且感觉去当地医院每次都是开四季抗病毒合剂+克洛已新,吃完肠胃不舒服拉肚,再接着给开宝乐安,每次都是这个套路)症状及患病时长:这是孩子今天做的所有检查,血液过敏原检测、血常规、咽拭子检测、一氧化碳检测。还有医生开的药。目前您是什么治疗方案?为什么您不认为孩子是过敏性哮喘。今天门诊的医生直接说检查只是证据,已经可以确诊哮喘了。我现在也很纠结,担心没有按照哮喘治疗耽误孩子 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子前天晚上开始鼻塞,昨天晚上开始睡着状态下咳嗽。不发烧,状态好。现在咳嗽频率越来越高,等不了两分钟就开始咳嗽。咳嗽吐。 就医及用药情况: 没有用药。孩子去年连续咳嗽了三个月,四五月份的时候去,咳嗽好一点就又开始咳嗽。去年十月一咳嗽一段,今年元旦咳嗽有一段,每次开始都是有痰咳嗽,后续是干咳减轻。 需要解答的问题: 现在咋办,一分钟都不停的咳嗽症状及患病时长:3.9号开始 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想让听一下现在的呼吸声需不需要去医院因为我们在国外 我又给他做雾化 还吃了化痰的药目前症状有哪些? 咳嗽、其他 症状持续多久了? 2周以上 患儿年龄:2岁 其他不舒服情况:2月14号开始,每到清晨四点半或五点开始咳嗽,干咳,大概15分钟后就会缓解。白天不咳嗽,也没有鼻涕。揉鼻子。现在还会有几天半夜咳嗽。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 请问需要用药吗? 是鼻炎的症状吗?