2026年03月30日
第1次提问
目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:16个月 其他不舒服症状:白天有点情绪,没别的。半夜1点多呼吸急促,一量高烧39度。 就医及用药情况:半夜2点对乙酰氨基酚悬浮液1.5ml,+主动饮水,分四次,共130ml左右+哭后出汗。半夜2点半测38.1度。趴肩膀悠睡着了。 需要解答的问题:怎么处置?早上醒后还需要做什么?发烧吃什么药?如果不发烧了吃不吃药? 天气不好,不想折腾孩子去医院,什么情况下有必要去。(并且感觉去当地医院每次都是开四季抗病毒合剂+克洛已新,吃完肠胃不舒服拉肚,再接着给开宝乐安,每次都是这个套路)
2026年03月30日
刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
2026年03月30日
刘东尧医生
您好,
1.宝宝昨天开始出现发热,半夜高热,发热时呼吸增快,给予退热药干预,也没有其他感染征象,如果宝宝整体热退后精神状态,面色、呼吸以及反应还可以的话,结合临床表现,我们需要警惕一次急性病毒感染引起的发热可能性大,目前不需要立即就诊,可以继续做好护理及密切观察。
2.确实我们对于发热都会很紧张,尤其是现在各种病毒感染高发,最近比如鼻病毒,副流感病毒,合胞病毒等也都很多。其实发热是宝宝最常见的症状,发热时孩子呼吸会有增快,我们最重要的是看热退后的精神状态和呼吸情况,在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的,体温往往也要波动三到五天左右时间,我们不用太担心,发热时温度的高低,跟疾病的轻重没有关系。
3.发热时的护理尽量让宝宝舒服,不需要物理降温,给宝宝敞开衣物,减少穿盖,降低室温,促进散热,保证液体的补充,让宝宝多休息,如果发热伴有宝宝不舒服(如哭闹不安、烦躁等)可以继续使用对乙酰氨基酚来退热即可。24小时之内同种退热药不超过四次,不建议交替使用退热药布洛芬,不发热也不需要药物干预,给予退热药后及时补充水分,促进散热。您提到既往医生都是给抗生素,中成药,这是不规范的,现在孩子也不需要这些药物。
4.我们不是看到发热就立即给予退热药,我们给予退热药的时机,只是为了缓解宝宝发热带来的不舒服的表现,而不是到了某个温度比如38.5度或者39度就要立即给药或者一定要把体温下降到正常,吃了退热药宝宝状态有好转即可,如果宝宝发热时精神还可以或者睡着了睡得很好,不需要给予退热药,但如果宝宝发热时翻来翻去睡不着,很不舒服,即使不到38.5度,也是需要给予退热药来缓解。
5.宝宝昨天出现发热,到现在还处于发热急性期,发热不会烧坏脑子,也不会烧成肺炎,本身退热药作用也就是4-6个小时左右,这也是疾病发展的自然过程。通常情况下,我们不建议在宝宝有发热就化验血常规,并且血常规也不是我们判断、诊治疾病的标准,最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态。儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的,也没有其他感染征象,病毒感染引起的发热在头三五天往往症状明显,可以先让宝宝好好休息,密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的,目前宝宝处于疾病急性期,我们还是要多一些耐心,发热且很不舒服可以给予退热药干预,不需要其他药物,护理及观察更加重要,
1)保证宝宝的休息及进食,避免让宝宝太热及太干,鼓励但不强迫宝宝喝水及进食,食物本身没有禁忌,尽量保证液体摄入。
2)密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等,如果宝宝继续发热两天左右无好转,或者热退后持续精神萎靡、呼吸急促(不发热时每分钟呼吸次数超过40次)、频繁呕吐、面色反应差等,及时儿童发热门诊就诊。
谢谢!

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2026年03月30日
第2次提问
今天早上六点量38.0,8点量是38.6。并且心率有点快,像是身体抖,同时7点半左右吐了。哈气感觉有口气。 身边好多半夜突然发烧的,又是一茬病毒。是否需要奥司他韦介入?或者打干扰素?还是单纯退烧药抗? 他抖我有点害怕了, 现在在去医院的路上,您这面有什么需要检查的项目么?我一起查了。
刘东尧医生
您好,
1.干扰素没有任何循证医学依据,不需要打干扰素,奥司他韦的话仅对流感病毒有帮助,对其他病毒感染没有作用,有条件的话可以给孩子做一下病原体鼻咽拭子核酸化验,明确到底有没有流感,没有流感情况下,给予奥司他韦也不会让宝宝发热更快恢复。
2.您提到现在带孩子就诊,就诊时候最重要的是医生全面仔细查体,不能只看辅助检查,同时可以做一下病原体化验,但是血常规不能明确到底是病毒还是细菌,仅仅化验血常规,是不能判断哪种病原体的。
谢谢!
2026年03月30日
第3次提问
图123是化验报告单,图4.5是线下大夫诊断。最后视频是睡觉呼吸声(有点像风匣子,是昨天半夜没有的情况。) 今天是吃退烧药就降下来到38度3左右,但退烧药仅维持4个点左右,到点之后又是39度。下午5点吃的退烧药,现在20:20睡前又38.8度。 【总之今天白天一天温度都是在38度之上!】 呕吐两次。 睡时呼吸频次每分钟40次左右。白天心跳比平时快。 大便次数增多,今天大便5次,但大便状态正常干。 今天比平时嗜睡,有声音吵他睁眼睛也迷迷糊糊,还能续上,接着睡。且睡觉时呼吸不畅,鼻子不通气。白天状态也不佳,不爱玩了,总粘着妈妈抱。 鼻涕是清鼻涕+黄鼻涕,鼻噶是黄色。晚上开始非常偶尔咳嗽两声。 目前用药仅服用奥司他韦颗粒。每次2包,一天两次。对于他这种情况,作为家长我还能怎么做?如何干预? 线下大夫还给开了四季抗病毒合剂、克洛已新、以及果糖营养心肌的药。根据孩子情况来看,您结合经验,看是否服用?或者是否需要服用什么其他药物?甚至干扰素等针剂? 或其他干预措施?

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2026年03月30日
刘东尧医生
您好,
1.孩子就诊后医生查体肺部等没有异常,病原体化验有甲流,还做了血常规以及生化检查,家长做的很对,可以口服五天奥司他韦,医生开的其他药物都不需要给予,医生给予抗生素没有指征,滥用抗生素反而对于儿童健康不利,中成药合剂更是没有任何循证医学依据,副作用不明确,不需要给予,果糖也不推荐口服。
2.前面您也提到干扰素,现在基本正规儿童专科医院都不会再用干扰素,对于流感病毒也没有帮助,继续规律口服五天奥司他韦,保证宝宝休息,做好鼻腔清洁,海盐水清洁鼻腔,这是最重要的,您提到孩子偶尔咳嗽,可以给孩子一些温开水,蜂蜜口服缓解咳嗽。
谢谢!

TA的问答

目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1天 患儿年龄:16个月 其他不舒服症状:白天有点情绪,没别的。半夜1点多呼吸急促,一量高烧39度。 就医及用药情况:半夜2点对乙酰氨基酚悬浮液1.5ml,+主动饮水,分四次,共130ml左右+哭后出汗。半夜2点半测38.1度。趴肩膀悠睡着了。 需要解答的问题:怎么处置?早上醒后还需要做什么?发烧吃什么药?如果不发烧了吃不吃药? 天气不好,不想折腾孩子去医院,什么情况下有必要去。(并且感觉去当地医院每次都是开四季抗病毒合剂+克洛已新,吃完肠胃不舒服拉肚,再接着给开宝乐安,每次都是这个套路)症状及患病时长:这是孩子今天做的所有检查,血液过敏原检测、血常规、咽拭子检测、一氧化碳检测。还有医生开的药。目前您是什么治疗方案?为什么您不认为孩子是过敏性哮喘。今天门诊的医生直接说检查只是证据,已经可以确诊哮喘了。我现在也很纠结,担心没有按照哮喘治疗耽误孩子 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子前天晚上开始鼻塞,昨天晚上开始睡着状态下咳嗽。不发烧,状态好。现在咳嗽频率越来越高,等不了两分钟就开始咳嗽。咳嗽吐。 就医及用药情况: 没有用药。孩子去年连续咳嗽了三个月,四五月份的时候去,咳嗽好一点就又开始咳嗽。去年十月一咳嗽一段,今年元旦咳嗽有一段,每次开始都是有痰咳嗽,后续是干咳减轻。 需要解答的问题: 现在咋办,一分钟都不停的咳嗽症状及患病时长:3.9号开始 就医及用药情况: 需要解答的问题: 想让听一下现在的呼吸声需不需要去医院因为我们在国外 我又给他做雾化 还吃了化痰的药目前症状有哪些? 咳嗽、其他 症状持续多久了? 2周以上 患儿年龄:2岁 其他不舒服情况:2月14号开始,每到清晨四点半或五点开始咳嗽,干咳,大概15分钟后就会缓解。白天不咳嗽,也没有鼻涕。揉鼻子。现在还会有几天半夜咳嗽。 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题: 请问需要用药吗? 是鼻炎的症状吗?