您好,
1.宝宝昨天开始出现发热,半夜高热,发热时呼吸增快,给予退热药干预,也没有其他感染征象,如果宝宝整体热退后精神状态,面色、呼吸以及反应还可以的话,结合临床表现,我们需要警惕一次急性病毒感染引起的发热可能性大,目前不需要立即就诊,可以继续做好护理及密切观察。
2.确实我们对于发热都会很紧张,尤其是现在各种病毒感染高发,最近比如鼻病毒,副流感病毒,合胞病毒等也都很多。其实发热是宝宝最常见的症状,发热时孩子呼吸会有增快,我们最重要的是看热退后的精神状态和呼吸情况,在判断疾病上精神的好坏比发热的数字更重要。发热都是需要一个过程的,体温往往也要波动三到五天左右时间,我们不用太担心,发热时温度的高低,跟疾病的轻重没有关系。
3.发热时的护理尽量让宝宝舒服,不需要物理降温,给宝宝敞开衣物,减少穿盖,降低室温,促进散热,保证液体的补充,让宝宝多休息,如果发热伴有宝宝不舒服(如哭闹不安、烦躁等)可以继续使用对乙酰氨基酚来退热即可。24小时之内同种退热药不超过四次,不建议交替使用退热药布洛芬,不发热也不需要药物干预,给予退热药后及时补充水分,促进散热。您提到既往医生都是给抗生素,中成药,这是不规范的,现在孩子也不需要这些药物。
4.我们不是看到发热就立即给予退热药,我们给予退热药的时机,只是为了缓解宝宝发热带来的不舒服的表现,而不是到了某个温度比如38.5度或者39度就要立即给药或者一定要把体温下降到正常,吃了退热药宝宝状态有好转即可,如果宝宝发热时精神还可以或者睡着了睡得很好,不需要给予退热药,但如果宝宝发热时翻来翻去睡不着,很不舒服,即使不到38.5度,也是需要给予退热药来缓解。
5.宝宝昨天出现发热,到现在还处于发热急性期,发热不会烧坏脑子,也不会烧成
肺炎,本身退热药作用也就是4-6个小时左右,这也是疾病发展的自然过程。通常情况下,我们不建议在宝宝有发热就化验血常规,并且血常规也不是我们判断、诊治疾病的标准,最重要的还是看宝宝临床表现及热退后精神状态。儿童发热大多数情况下都是病毒感染引起的,也没有其他感染征象,病毒感染引起的发热在头三五天往往症状明显,可以先让宝宝好好休息,密切观察宝宝接下来的症状变化。
6.疾病都是需要一个过程的,目前宝宝处于疾病急性期,我们还是要多一些耐心,发热且很不舒服可以给予退热药干预,不需要其他药物,护理及观察更加重要,
1)保证宝宝的休息及进食,避免让宝宝太热及太干,鼓励但不强迫宝宝喝水及进食,食物本身没有禁忌,尽量保证液体摄入。
2)密切观察宝宝的体温、面色、精神、反应及呼吸情况等,如果宝宝继续发热两天左右无好转,或者热退后持续精神萎靡、呼吸急促(不发热时每分钟呼吸次数超过40次)、频繁呕吐、面色反应差等,及时儿童发热门诊就诊。
谢谢!