2025年11月27日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:这是上周三做的尿检,医生,我下一步需要怎么做? 需不需要再做个肾功能,

为保护用户隐私不显示图片

罗逊医生
那你这次尿检确实也有些问题

我再理一下,是产前就做了一次尿检,有轻微的问题,所以也没有太关注

然后这一次产后尿检发现的问题

再去肾脏内科做了一次尿沉渣检查,加上尿微量白蛋白测定和抽血检查吗?

我看了你抽血查的肾功能没有问题

平时血压大概是什么水平?我看你血脂也有些升高?你的体型怎么样?这些都请仔细回答。

一般来说女性出现血尿和蛋白尿,会做自身抗体的检查。这一次抽血查了吗?

呃,不用频繁提问,我会赠送提问机会的。
2025年11月27日
第2次提问
肾功能是9月28日检查的,今天没有检查肾功能。今天做了很多检查,我血压现在148/98 ,医生麻烦您看下结果,今天做了很多检查哦,抗体也有

为保护用户隐私不显示图片

第3次提问
血脂高,体重122斤,也属于体内脂肪比较多的
罗逊医生
我看了一下检查结果,没有看到自身抗体

我说的自身抗体是抗核抗体的检查,还有一些自身免疫性疾病等自身抗体检查

我看你查了一下补体,那是正常水平

抽血的结果总体来说问题不大

那说明继发性肾病的可能性就比较小了

反而言之,就是原发性肾病的可能性最大

其中最常见的就是iga肾病

目前来说可以控制血压和治疗尿蛋白为主

建议加用厄贝沙坦,每日一次,每次150毫克,把血压控制在高压125低压75左右

可以口服羟氯喹,每日一次,每次0.2

先口服两个月的药物再说吧

到时候再观察尿蛋白,我估计还是能够控制下来
2025年11月27日
罗逊医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
第4次提问
您好,请问下iga肾病严重吗?会不会影响寿命,是不是得尿毒症,暂时需不需要肾穿
2025年11月27日
罗逊医生
请问下iga肾病严重吗?

从尿检来看,你这个算比较轻微的

会不会影响寿命,是不是得尿毒症,暂时需不需要肾穿

肾脏穿刺可以两个月以后再说,目前远远没有到肾功能衰竭乃至尿毒症那一步,不要担心

我们评估肾脏病主要从几个方面。

第一,看尿检是否正常。小便是肾脏的窗口,肾脏病都可以通过小便看出端倪。其中尿蛋白尤其是尿微量白蛋白是否增加,这对诊断肾小球肾炎是很有帮助的。

第二,看是不是合并高血压。明显的肾脏病多半都合并了血压的增高。

第三,看肾功能。也就是血肌酐,并且通过计算得出肾小球滤过率。这对慢性肾脏病的分期很有帮助。

第四就是看肾脏b超。很多肾脏疾病在b超中都可以发现肾皮质或者肾实质的异常。

四条要结合起来看。从整体而言,你的肾脏病是比较轻的

第一,控制盐分的摄入。这有利于将你的血压控制在更好的水平。

第二,不要暴饮暴食,尤其是不要过量食入高蛋白的食物。

第三,经常量血压,要警惕高血压的发生。

第四,每年查一次肾功能和尿微量白蛋白,了解肾功能将来的走向。

第五,不建议用中药,因为中药成分很复杂,其中可能有潜在肾损害的成分。