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2025年11月28日
症状及患病时长：上周日11.23发热，就诊当地医院，确诊合胞病毒。
就医及用药情况：美林和阿奇（已用三天）
需要解答的问题：从昨天早上开始已不发热，目前咳嗽，痰多。由于医院病毒太多，怕交叉感染，我们在社区医院听诊，有一点啰音。
我自己在家给她数一分钟呼吸次数22次
1.有一点啰音是提示有肺炎了吗？
2.接下来是观察，还是就医
3.如果观察，我要注意哪些。
2025年11月28日
您好，如果是哮鸣音（就是气喘）合并湿啰音，这种湿啰音不一定就是肺炎，哮喘性的支气管炎也可以这样，呼吸道合胞病毒感染比较容易出现的情况。如果是单纯的湿啰音，没有哮鸣音也就是气喘，这种是需要注意肺炎的。
目前呼吸频率还可以的，属于正常范围，注意观察孩子的精神状态，呼吸的情况，咳嗽的趋势，比如咳嗽频率、深浅、痰的多少，如果精神状态良好的、呼吸平稳的、没有呼吸急促困难，咳嗽也没有明显的严重趋势的话，可以在家观察，加上对症治疗，因为呼吸道合胞病毒感染没有特效药，但是绝大多数是自愈性的，病程一到两周左右，方便的话非常建议做做雾化，雾化是很好的化痰止咳平喘的一个对症治疗的方式。
如果孩子出现精神状态差，比如少吃少哭少动或者明显的呼吸急促或者咳嗽越来越严重的趋势，或者又出现反复发热的情况，需要就诊评估，看原发病有没有控制，或者有没有继发新的感染。
目前呼吸频率还可以的，属于正常范围，注意观察孩子的精神状态，呼吸的情况，咳嗽的趋势，比如咳嗽频率、深浅、痰的多少，如果精神状态良好的、呼吸平稳的、没有呼吸急促困难，咳嗽也没有明显的严重趋势的话，可以在家观察，加上对症治疗，因为呼吸道合胞病毒感染没有特效药，但是绝大多数是自愈性的，病程一到两周左右，方便的话非常建议做做雾化，雾化是很好的化痰止咳平喘的一个对症治疗的方式。
如果孩子出现精神状态差，比如少吃少哭少动或者明显的呼吸急促或者咳嗽越来越严重的趋势，或者又出现反复发热的情况，需要就诊评估，看原发病有没有控制，或者有没有继发新的感染。
2025年11月28日
1.如果不做雾化，会自愈吗？
2.如果雾化的话，是要开什么药物，大概做几天？
2025年11月28日
您好，绝大多数自愈性的，雾化主要是改善、缓解症状。
雾化药建议：普米克（布地奈德）一支2ml+爱全乐（异丙托溴铵）半支1ml+博利康尼（硫酸特步他林）半支1ml或者万托林（沙丁胺醇）半支1.25ml
雾化一般一天2次，好转后改成一天一次，再慢慢停掉。雾化具体做几天根据咳嗽情况来，不是绝对的。
雾化药建议：普米克（布地奈德）一支2ml+爱全乐（异丙托溴铵）半支1ml+博利康尼（硫酸特步他林）半支1ml或者万托林（沙丁胺醇）半支1.25ml
雾化一般一天2次，好转后改成一天一次，再慢慢停掉。雾化具体做几天根据咳嗽情况来，不是绝对的。
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TA的问答
症状及患病时长：昨晚（12月1日）高烧40℃，今早降到38.5后，又升到40.5，到现在一直是39.5以上到40.5有流鼻涕，咳嗽。特别嗜睡，一直在睡觉，并不想玩或者吃饭。
就医及用药情况：用了肛门退热栓两枚，
需要解答的问题：如何用药，是否需要去医院症状及患病时长：上周日11.23发热，就诊当地医院，确诊合胞病毒。
就医及用药情况：美林和阿奇（已用三天）
需要解答的问题：从昨天早上开始已不发热，目前咳嗽，痰多。由于医院病毒太多，怕交叉感染，我们在社区医院听诊，有一点啰音。
我自己在家给她数一分钟呼吸次数22次
1.有一点啰音是提示有肺炎了吗？
2.接下来是观察，还是就医
3.如果观察，我要注意哪些。
症状及患病时长：
之前大概病程：
3周岁半，支气管肺炎住院，因为一直在做哮喘的规范治疗，医生说有哮鸣音，但是没有喘起来。
出院后慢慢变单声咳后又感染甲流（大概率去医院做肺功能交叉感染了），甲流后咳嗽又开始剧烈，然后开始又做雾化，大概一周，退烧正常，但是咳嗽好转了一点后就没有改善了。
考虑鼻炎（之前看过耳鼻喉科），用了内舒拿、洗鼻子和推拿后，第二天明显好转，到今天第五天几乎不咳，目前有鼻涕，不频繁，有时黄有时清。
就医及用药情况：目前晚上一次孟鲁司特钠咀嚼片，晚上雾化一次布地奈德+盐水（之前医生说有哮喘的小孩雾化要慢慢减量慢慢停，打算这样做天后停），洗鼻子+内舒拿。
需要解答的问题：
主要想咨询下后续停了之后哮喘的规范治疗，住院之前我们是一天一次辅舒酮，出院单声咳的时候去做的肺功能，医生说值有点高，这个是不是跟生病还没完全恢复有关，因为我们规范治疗2点半，几乎没有复发过，停稳定的，也是第一次做，做出来值有点高，所以想问问后期大雾化停了，还是一天一次吗？孟鲁司特钠咀嚼片多久可以停了？刚感染甲流时还没发烧去看医生说是咳嗽剧烈是哮喘的关系，建议一天两次辅舒酮半年，但是后续确实是甲流。症状及患病时长：医生您好，孩子5岁，20kg。周三晚上发烧39，周四39-39.5。周五37，周六38.5，期间服用了奥司他韦。每次45mg。
就医及用药情况：小儿豉翘清热颗粒周五服用了一天。期间一直服用奥斯他为，今天做了检查，流感a型，支原体，衣原体肺炎，合胞病毒，腺病毒均阴性。
需要解答的问题：医生说心跳比较快，让拍胸片，胸片显示支气管炎，值班医生说也可能是肺炎。
想请问梁医生，孩子是不是肺炎？是否需要住院？
症状及患病时长：周日下午40度至今，发烧，喉咙有白泡，有浓
就医及用药情况：周日就医，住院挂针 阿莫西林克拉维酸钾，还有维C
需要解答的问题：医生说一共需要住院七八天，不知道是否需要？周一下午四点挂完针后没有发热了，精神状态良好，但是今天喉咙很多白点。
（如果需要具体病例，我明天早上可以去拍一下）
