2025年12月01日
第1次提问
大夫您好:孩子今年6岁了,十一休假回来,孩子得了鼻炎,然后我就发现她爱眨眼睛,但是不是一天都爱眨眼,有时候一周都没有,有时候又突然一天白天没事,晚上有一点,没有清嗓子耸肩的毛病倒是。来我们这眼科看了一下。大夫说让滴点托百士,滴了一周,那一周不怎么眨眼了,眼科大夫说别过度关注。目前是鼻炎基本好了,还在用内舒拿让再用最后一周。昨天和今天发现她有有点眨眼睛,下面红色衣服是在学校老师给抓拍的。绿色衣服是一个月前刚发现时候在家我抓拍的。最近好像左眼更爱眨。请问到底是鼻炎引起来的还是小朋友抽动症呢?还是结膜炎啊?今天早上说眼睛有点不舒服,我看有点眼屎。

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2025年12月01日
锡洪敏医生
你好,从描述来看,孩子主要是问题是眨眼,第一个视频眨眼动作并不频繁,第二张确实能看到不自主的眨眼情况。小孩经常眨眼睛,叫儿童瞬目异常,这个发生的原因非常多,可能有二十几种,主要的可能有以下几个:
第一、就是小孩眼部存在炎症,最常见的是结膜炎,结膜炎容易导致结膜充血、结膜滤泡乳头增生,或者过敏性结膜炎,都可能导致眼睛不舒服,所以要通过眨眼睛来缓解不舒服。如果是普通的炎症,可以选择用妥布霉素滴眼液如托百士滴眼,如果是过敏性结膜炎,多同时伴有结膜发红,一般选择典必殊。
孩子之前有眨眼,应用滴眼液后好转,此次也有眼睛不适及分泌物,考虑眼睛原因导致眨眼可能性大,可再进行滴眼液治疗。
若无任何改善则需要考虑其他原因。

第二、有些小孩老是眨眼睛,同时伴有鼻翼的扇动、嘴角的乱动,可能是有多动症、抽动症这一类的问题。这种情况,是在排除一些病理情况后才考虑。多会持续存在,只是时轻时重,一般在情绪紧张时明显,放松时减轻,单纯眼睛眨动也是非常轻微的症状及表现,不要指责及过于提醒,转移注意力缓解症状。

第三、就是你提到的鼻炎,鼻部症状明显时如鼻塞,流涕长时间不改善会伴随有抽吸鼻子,眨眼症状,以积极治疗鼻炎为主,如果鼻部症状不明显,单纯以眨眼为主的情况少见。

还有其他原因如习惯行为问题,模仿别人等可能性小。总结,孩子有眼部症状情况下,首先考虑眼睛局部炎症所致,因此建议用滴眼液,若没有鼻部症状,不考虑与鼻炎相关。
若眼鼻症状都消失,孩子仍有眨眼动作,不能有意识控制,则考虑多动症可能,目前症状也很轻微,不用担心,也不要指责,以转移孩子注意力为主,大多数轻微症状会逐渐改善的。
2025年12月01日
第2次提问
1.您的意思是再滴点眼药水对吗?主要她有一个问题就是滴眼药水不太配合,不怎么能滴进去?请问有别的方法吗?热毛巾敷敷管用吗?2.如果是抽动症的话,这种大概多久能缓解啊?为什么有时候一周一点也没有,突然又有了?抽动症的话一点都不能批评孩子吗?最近上大班了学习任务重了,感觉做不到完全不批评孩子。
2025年12月01日
锡洪敏医生
你好,如果孩子眼睛有分泌物,建议用滴眼液3天左右,如果确实不配合,可以清水清洗后看看能否缓解。若有分泌物增多或眼睛结膜发红,需要想办法用滴眼液的。

抽动症缓解时间不确定,可能会有加重,也可能逐渐缓解,这里说的不指责,是不针对眨眼这个事情过度关注或指责,弱化这个事情可能有好转。总体就是宽松的环境,稳定的情绪有助于孩子情况缓解。
2025年12月02日
第3次提问
好的大夫,先给孩子滴眼药水看看吧。就是抽动症是不是也没什么好办法,只能让她自己好转?昨天去买眼药水,药房说可以补点维生素,说有的孩子缺钙锌也会这样,有科学依据吗?
2025年12月02日
锡洪敏医生
你好,先用滴眼液
抽动症轻症在减少压力,改善环境后会好转恢复。严重的情况下,则需要药物治疗。
微量元素缺乏可能会加重抽动症状,这类孩子多有偏食挑食,营养不良等问题,若平时营养状态好,饮食均衡,不需要特意补充维生素及微量元素。仍以均衡饮食为主。

TA的问答

症状及患病时长:1个星期 就医及用药情况: 需要解答的问题: 孩子4岁半,流清鼻涕,早上和晚上较为严重。晚上鼻塞严重,有打呼的声音 偶尔咳嗽,咳嗽起来持续一分钟左右,有痰音,可咳起来较为剧烈。 舌苔厚,发白,有点消化不良的口气,大便一天基本一次,黏马桶。 上周吃了消积食和止咳的口服液,药名字记不住了。 她平时有点过敏性鼻炎,请问这是什么症状,怎么服药?症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:宝宝喉咙出现这种声音是啥原因锡医生您好。女孩子12岁半。3月21号,孩子感觉轻微干咳,但是不影响什么,3月23号有点咳痰,但是次数很少,不影响生活没有在意。25号孩子咳嗽频率增加,人有点不舒服,基本干咳,26号自行好转,咳嗽还是断断续续。昨天开始听到咳嗽有痰音了,今天基本都是痰咳,一直咳不出痰,听到比较深。早上吃了一颗切诺后,咳嗽猛了几次后咳出来两大坨黄痰,咳出来以后,后面基本听不到痰。整个过程不发烧,不流鼻涕。 我刚才发现切诺只适合10岁以下,我们12岁半了。现在家里刚买了盐酸氨溴索。想咨询下我们可以怎么办?需要雾化吗?需要吃抗生素吗,吃哪种?谢谢 症状及患病时长:2月底打完麻腮风疫苗,当天咳嗽后续流鼻涕发烧最高38.2,没吃退烧药吃了牛磺酸颗粒和百蕊颗粒。 3月24号打了流脑第二针,当天晚上开始发烧,后续病情发展麻烦您看图片 就医及用药情况:泰诺林吃了三次退不下来,昨天晚上吃了婴儿版美林、奥司他韦、百蕊颗粒、各吃了一次。头孢克污还没吃。今早吃了一次奥司他韦 需要解答的问题:昨天晚上吃了美林退烧了,今早又开始烧,我们需要紧急去医院吗?孩子精神状态一直都还可以,除了今早喝完奶吐了一口,没有嗜睡或者叫不醒,也能玩玩具,就是有点粘人。 症状及患病时长:1周 就医及用药情况:芩暴红止咳口服液,克洛己新干混悬剂,抗干扰喷雾,氨酚麻美干混悬剂(没流鼻涕了前天停用了) 需要解答的问题:小孩子咳嗽一周了,去医院医生开了四个药物,但是到现在咳嗽还没好,晚上之前咳,现在不咳了,这个克洛己新干混悬剂是不是需要停了?这个是激素药,他确证是病毒感染。 另外他屁股眼总是痒,抓破皮了,有轻度佝偻病,去医院化验了大便,没有虫,是不是绕虫?