2025年12月01日
第1次提问
症状及患病时长: 小孩今天在学校被人撞倒,两颗门牙受了伤。在医院做了活髓切除手术。请您看下病历,看他的严重程度,牙髓保留几率以及后续保养。 因为手术前医生都会把所有可能都讲到,但是我们不太了解他伤的程度。 我们原定12月31号出发去哈尔滨玩,还能去吗?考虑户外天气寒冷对牙齿的影响,以及可能户外摔倒的情况。

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2025年12月01日
吴迪医生
您好,感谢您的信任
查阅了病历和图片,可以看到孩子上颌中切牙侧切牙四颗牙齿牙根都没有发育完成。
年轻恒牙收受到外伤后,有可能会出现牙根发育停止的情况,这是由于外伤损伤了牙髓中的成牙本质细胞和牙乳头组织。
牙根发育停止,牙根尖孔会不能闭合,导致牙齿松动,且牙齿易折断,易松动脱落,或者反复的牙根发炎。
右上中切牙牙冠折断,牙髓接近暴露,医生进行了活髓切断术。因外伤原因导活髓切断的成功率,可以达到80%到85%以上。但是随着时间的增加,牙髓可能会逐渐坏死,甚至牙根发炎。目前我们希望达到的预期,最好是右上中切牙的牙根可以平稳的发育完成
牙根发育完成一般是在牙齿萌出后2-3年左右。
牙根发育完成后,如果出现牙髓坏死根尖发现,可以通过根管治疗治愈牙齿的炎症
吴迪医生
稍等我继续回复
2025年12月01日
吴迪医生
牙齿在受到外伤后,肯定会出现牙髓坏死,牙根发育暂停,我认为需要关注中间四颗牙齿,而不仅仅是中间两颗牙。因为受到撞击,都可能出现牙周膜一过性缺血,从而导致牙髓坏死(坏死的时间可能是几周,也可能是几个月,甚至几年)。如果一旦出现牙体变色,或者牙龈相应位置鼓包,还是要考虑根管治疗的
近期尽量避免患牙咬物受力,尽量避免冷热刺激
如果去寒冷的地方,最好到这口罩保温。
尽量不做危险的运动,防止再次撞上前牙
2025年12月01日
第2次提问
这两天需要吃消炎药或者能正常刷牙吗?
2025年12月01日
吴迪医生
如果没有牙龈红肿,不用服用抗生素
除了患牙,其他牙正常刷牙。
患牙最好24小时后再正常刷,刷的时候需要小心,不要过于用力