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吴迪
主治医师
口腔科
首都医科大学附属北京安贞医院
休息中
5.00分
月回答 6
2026年03月03日
症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：头孢 甲硝唑 阿莫西林 布洛芬
需要解答的问题：
吴医生您好，我先生一个月之前开始左上7号牙疼，每次疼的时候吃对乙酰氨基酚止疼，吃一片就管用，后来几乎每天疼一次，时间大概是中午或者下午，每次一小时左右，看医生后让吃头孢和甲硝唑，吃了三四天后没效果，越来越严重，换了医生就诊后，怀疑是左上7号牙神经的问题，怀疑是牙髓炎，但是打了两针麻药没缓解疼痛，医生不敢确诊，去医院检查了心脏没有问题，现在发展到侧面部有一条线，从面颊连接太阳穴那么一段距离一直在疼，一条一条的疼，和心跳频率一致。每次疼的都受不了，又去医院检查，拍了片子和ct，额窦也没有炎症，今天又给左侧最里面的下牙也打了两针麻药，还是没有缓解疼痛，医生也不能确定是怎么回事，没敢治疗，请问这种情况何解？
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2026年03月03日
不好意思，我说错了，是右上7号牙疼，没有咬合痛，冷热刺激也没明显疼痛，没有牙齿松动，那颗牙甚至还能吃东西，最近没有感冒发烧，有心情差和熬夜的情况。
2026年03月03日
2026年03月03日
不疼的时候和正常人一样，没有任何反应，之前每天也就疼半小时一小时，昨天开始每天疼两三次、好像没有特定情况加重，这两天除了有时候我问他一些让他紧张的问题偶尔会开始疼，一开始是感觉右侧上面的牙疼，打了两针麻药，一针没管用，但是两针之后疼痛没缓解，今天又给右面下面的牙打的麻药，也是打了两针，疼痛也没有缓解，也用仪器吹过气，敲打过，现在是面颊连着太阳穴一条线状的疼痛大于牙痛。
2026年03月03日
嗯嗯，结合您描述的症状考虑三叉神经痛的可能性更大。
三叉神经痛是一种以面部三叉神经分布区域反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要特征的神经病理性疼痛，常被称为“天下第一痛”。通常有一个“扳机点”，碰到了，会剧烈疼痛。
疼痛的部位严格局限于三叉神经的一支或多支分布区，常见于单侧脸颊、下颌、牙龈、额头等部位。
呈闪电样、刀割样、烧灼样或针刺样的剧烈阵发性疼痛，每次发作持续数秒至数分钟，突发突止。
洗脸、刷牙、咀嚼、说话、吹风等日常动作都可能诱发疼痛，存在特定的“扳机点”。
三叉神经痛药物治疗首选是卡马西平，能有效抑制神经异常放电，缓解疼痛；也可使用奥卡西平，副作用相对更小。
建议您可以去综合医院的神经科就诊，明确诊断
三叉神经痛是一种以面部三叉神经分布区域反复发作的阵发性剧烈疼痛为主要特征的神经病理性疼痛，常被称为“天下第一痛”。通常有一个“扳机点”，碰到了，会剧烈疼痛。
疼痛的部位严格局限于三叉神经的一支或多支分布区，常见于单侧脸颊、下颌、牙龈、额头等部位。
呈闪电样、刀割样、烧灼样或针刺样的剧烈阵发性疼痛，每次发作持续数秒至数分钟，突发突止。
洗脸、刷牙、咀嚼、说话、吹风等日常动作都可能诱发疼痛，存在特定的“扳机点”。
三叉神经痛药物治疗首选是卡马西平，能有效抑制神经异常放电，缓解疼痛；也可使用奥卡西平，副作用相对更小。
建议您可以去综合医院的神经科就诊，明确诊断
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2026年03月03日
请问卡马西平需要一直吃还是疼痛缓解后就可以停药了
2026年03月03日
TA的问答
症状及患病时长：上二有颗牙之前去看有牙槽骨增生，牙龈边缘有点红，不肿不痛，看了蛮久了，医生说没事，但是牙龈边缘有点红的问题我有些担心，会不会有炎症，不处理牙齿会不会脱落
就医及用药情况：
需要解答的问题：
孩子目前9岁半，2024年底的时候玩滑梯导致两个前门牙一个磕断了，一个磕松动了，（图一），后来医生给做了处理，图二是刚刚做完的时候拍的，图三是恢复了一个多月后拍的，然后一直也挺好，最近又喊牙疼拍了片（图四），看不出怎样，然后又拍了个CT（图五六），本地医生说他里面有炎症，且之前磕断的时候里面有残渣，没处理好，意思是要把牙打开处理里面的东西，我现在也不是很确定，所以问下您。，该怎么处理合适，翡翠感谢症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：头孢 甲硝唑 阿莫西林 布洛芬
需要解答的问题：
吴医生您好，我先生一个月之前开始左上7号牙疼，每次疼的时候吃对乙酰氨基酚止疼，吃一片就管用，后来几乎每天疼一次，时间大概是中午或者下午，每次一小时左右，看医生后让吃头孢和甲硝唑，吃了三四天后没效果，越来越严重，换了医生就诊后，怀疑是左上7号牙神经的问题，怀疑是牙髓炎，但是打了两针麻药没缓解疼痛，医生不敢确诊，去医院检查了心脏没有问题，现在发展到侧面部有一条线，从面颊连接太阳穴那么一段距离一直在疼，一条一条的疼，和心跳频率一致。每次疼的都受不了，又去医院检查，拍了片子和ct，额窦也没有炎症，今天又给左侧最里面的下牙也打了两针麻药，还是没有缓解疼痛，医生也不能确定是怎么回事，没敢治疗，请问这种情况何解？症状及患病时长：
下前牙中缝往右第二颗，被第一和三颗挤到了后排。我今年38岁，大概五年前这个被挤压牙齿左右两侧牙龈有出血发炎情况，当时做了龈下刮治好了。后来的几年用冲牙器和牙线，五年洁牙了三次，偶有复发但是通过仔细清洁都可以恢复。
但是最近半年，发现牙龈在不发炎出血的情况下也疼。吃饭不影响，主要是牙刷和牙线触碰到牙颈部和牙龈结合的地方，会引起小范围的胀痛，不是牙根敏感的那种酸痛，就是牙龈痛。
就医及用药情况：
线下看过两次，口腔检查和牙片都显示没有明显问题，确实没有炎症。一个医生说让我用牙线的时候轻一点，另一个说我这个是牙周牙龈被挤压造成的，正畸才能缓解。
需要解答的问题：
我知道这不是个大问题，但就是有点心病困扰。我想恳请医生帮我分析推断一下我这颗牙到底怎么了。
我关注的重点是：在我33岁以后的这5年里面，这颗牙齿和牙龈发生了什么变化，为什么我努力的保持清洁，也避免了炎症，但是牙龈仍然会疼，微观上是发生了什么变化？
是因为反复炎症所以牙龈变薄和敏感了么，或者就是牙齿发生了细微的位移挤压更严重了，挤压牵动到牙龈的神经了吗？
症状及患病时长：发病部位为圈住的地方，一周多点
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
