问题详情

症状及患病时长： 下前牙中缝往右第二颗，被第一和三颗挤到了后排。我今年38岁，大概五年前这个被挤压牙齿左右两侧牙龈有出血发炎情况，当时做了龈下刮治好了。后来的几年用冲牙器和牙线，五年洁牙了三次，偶有复发但是通过仔细清洁都可以恢复。 但是最近半年，发现牙龈在不发炎出血的情况下也疼。吃饭不影响，主要是牙刷和牙线触碰到牙颈部和牙龈结合的地方，会引起小范围的胀痛，不是牙根敏感的那种酸痛，就是牙龈痛。 就医及用药情况： 线下看过两次，口腔检查和牙片都显示没有明显问题，确实没有炎症。一个医生说让我用牙线的时候轻一点，另一个说我这个是牙周牙龈被挤压造成的，正畸才能缓解。 需要解答的问题： 我知道这不是个大问题，但就是有点心病困扰。我想恳请医生帮我分析推断一下我这颗牙到底怎么了。 我关注的重点是：在我33岁以后的这5年里面，这颗牙齿和牙龈发生了什么变化，为什么我努力的保持清洁，也避免了炎症，但是牙龈仍然会疼，微观上是发生了什么变化？ 是因为反复炎症所以牙龈变薄和敏感了么，或者就是牙齿发生了细微的位移挤压更严重了，挤压牵动到牙龈的神经了吗？

吴医生，因为我有过一些现状缺损，所以我非常确定我凹进去的那颗牙不是缺损的问题，首先是那个疼痛感觉和部位完全不一样，别的缺损是牙体酸疼，我这个是牙龈胀疼。其次是刷牙很难刷到那个位置，只能靠牙线清洁，所以不太可能把它刷缺。 您说的食物嵌塞造成的牙龈痛，我感觉食物影响不大，因为我饭后都会用牙线掏干净。我只有在牙线触碰到牙龈沟的时候会疼。食物挤压牙缝不会造成疼痛。 所以我还是想试图推测一下，我的牙龈或者牙周本身，在过去这些年里发生了什么变化，导致它对于牙线和牙刷的物理刺激这么敏感。 它现在应该没有处在一种生病的状态，但是可能就是跟以前不一样了。难道就是我老了么😂

我觉得您刚才说的这个就很贴切了。 我想说几点我的理解，麻烦您再解答一下。 1.我感觉虽然牙线挤压到的是牙龈沟，但是感觉到疼痛的其实是里面的牙槽骨。在X光片上看起来只是有一丁点吸收不严重，线下面诊的时候，医生也说我还没有形成牙周袋。虽然没有牙周袋，但是那一丁点的吸收是不是已经足够造成我感觉不舒服了？ 2.您提到了反复发炎的牙龈可能会变薄，那么变薄了以后，是不是外界的物理刺激更容易传递到牙槽骨导致疼痛感呢？或者说反复发炎以后，这里牙槽骨的神经本来也变更敏感了么？ 3.这一颗侧切牙旁边的尖牙被挤到下面去了。目前这颗牙齿还没有感觉到什么疼痛和异常，但是这个牙龈是不是也有点退缩了？如果照这个趋势发展下去，是不是这颗牙也有可能出问题。 我确实有在考虑去整牙齿，所以您的意见也很有参考价值！谢谢您的时间。