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你好，我看了你发的病史和检查报告，初步看是肝硬化伴食道胃底静脉曲张，肝功能从你发的不全的图片来看总胆红素转氨酶水平还可以，白蛋白没看见，应该是没有过上消化道出血的病史，医生给你的意见，肝穿刺 骨髓穿刺也好，应该是想明确一下肝硬化的病因，我猜想你可能既往也没有乙肝丙肝等慢性肝病的病史，所以医生才会让你去做穿刺，因为导致肝硬化的原因太多了，病毒性肝炎 血吸虫，自身免疫性肝病，遗传代谢病等等有几十种，所以我也没办法给你全面分析，我也是同意线下医生的观念，要做一些相关检查，甚至做了相关检查也不能明确肝硬化病因，这些都有可能，最重要的的是你已经有食道胃底静脉曲张了，平时不能吃硬的食物，万一划破静脉引起上消化道出血，那是要抢救的，另外肝硬化已经存在了，也没有办法去逆转正常了，最关键的是要定期复诊看肝功能和肝脏质地变化，你毕竟才20多岁，还是要重视这个情况。

你描述的情况是有可能的，所以医生建议你的肝穿刺是有必要的，你的肝功能检查报告指标很好，肝脏弹力正常也可能是肝纤维化的早期，一般来说出现食道胃底静脉曲张，你的增强CT也描述肝脏表面不光滑，这已经是形态学变化了，你还是要重视的，所以肝穿刺活检病理是最可靠的。